医学检验技术(正高) 2021_07_04 每日一练
患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。该患者最可能的诊断是
A.甲型肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.肺结核
E.肾综合征出血热
下列检查有助于确诊的是A、血清检测
B、骨髓细菌培养
C、血涂片检疟原虫
D、痰涂片找抗酸杆菌
E、肝活检
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
下列可以选用的抗生素是A、多黏菌素B
B、甲硝唑
C、两性霉素B
D、万古霉素
E、链霉素
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患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路感染
D.肾结核
E.肾盂积液
为明确诊断,最有意义的检查项目是A、血培养
B、中段尿培养
C、肾功能检查
D、结核抗体检测
E、肾脏B型超声显像
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患者,男性,15岁,外周血WBC2.0×109/L,RBC2.0×1012/L,PLT75×109/L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是
A.分裂池分化减少
B.成熟池释放减少
C.储备池分布异常
D.循环池发育障碍
E.边缘池释放减少
该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
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患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高镁血症
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
A.血磷升高
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.PTH分泌增加
D.血钙、磷乘积升高
E.肾组织不能生成1,25-(OH)2D3
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患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、巨幼细胞性贫血
本病的发病机制是
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、恶性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、再生障碍性贫血
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患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
明确诊断应做的检查是A、肝功能
B、Coombs试验
C、CT
D、免疫球蛋白
E、抗核抗体
下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高
B、血清结合珠蛋白升高
C、血涂片中出现幼红细胞
D、网织红细胞数升高
E、红细胞寿命缩短
诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高
B、尿胆原排泄增加
C、尿含铁血黄素阳性
D、血清结合珠蛋白降低
E、红细胞寿命缩短
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患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫性贫血
D.自身障碍性贫血
E.地中海贫血
欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是A、POX
B、SBB
C、PAS
D、NAP
E、铁染色
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白细胞目视计数法计数四角四个大方格内白细胞数为N,则白细胞(WBC/L)的计算公式应是
A.N/4×10×106×20
B.N/4×10×106
C.N×500×106
D.N/20×109
E.N/4×10×106×200
患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示右肺上野及中野低密度影,似有透光区,WBC:8.7×109/L。该患者首先应考虑的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺癌
C.克雷伯菌肺炎
D.肺结核
E.大叶性肺炎
下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌
B、痰细菌培养
C、血培养
D、血沉
E、纤维支气管镜
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