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内科学(医学高级) 问题列表
问题
单选题风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）A
二尖瓣狭窄进入右心受累期B
二尖瓣狭窄程度减轻C
合并二尖瓣关闭不全D
合并主动脉瓣病变E
内科治疗恰当，疗效好
问题
多选题患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。
进一步定性试验包括（）（提示：入院后检查：血钠143mmol/L，钾3.0mmol/L；血气分析：pH7.48，PaCO243.6mmHg，HCO-329.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿钾42mmol。）A卧、立位醛固酮试验B小剂量地塞米松抑制试验CCaptopril试验D钠负荷试验E24h尿游离皮质醇FACTH兴奋试验
问题
多选题患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）AⅠ型心房扑动消融成功且无其他心律失常BⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功CⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发DⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动E即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大
问题
多选题患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有（）A手术切除B达卡巴嗪（DTIC.C奥曲肽D放疗E静脉输注平衡氨基酸溶液F口服抗生素G肾上腺皮质激素H口服双碘喹啉I补锌治疗
问题
单选题耐多药结核病的定义是（）A
对2种或2种以上一线抗结核药物耐药B
对2种或2种以上一、二线抗结核药物耐药C
所分离的菌株对链霉素、利福平或以上耐药D
所分离的菌株对异烟肼、利福平或以上耐药E
所分离的菌株对一种喹诺酮类及一种氨基糖苷类耐药