内科学(医学高级)

问题患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）A、十二指肠球部溃疡病复发B、糜烂性胃炎C、胰腺癌D、胃癌E、慢性胰腺炎F、胃溃疡G、胆囊炎

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问题 Schilling试验是（）A、H呼气试验B、右旋木糖吸收试验C、蛋白质吸收试验D、维生素B12吸收试验E、胆盐吸收试验

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问题消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予（）A、血浆B、葡萄糖盐水C、红细胞悬液D、晶体溶液及全血E、白蛋白

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问题诊断肠结核首选的检查是哪项（）A、纤维小肠镜检查B、X线钡餐检查C、结核菌素试验D、红细胞沉降率E、乙状结肠镜检查

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问题近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）A、窄带成像技术B、散射分光镜技术C、内镜光学相干断层成像技术D、荧光内镜E、共聚焦激光内镜

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问题患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌

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问题急性胰腺病人有明显高血糖时，最有效的处理方法是（）A、停止输入葡萄糖B、皮下注射胰岛素C、口服降糖灵D、葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素E、生理盐水中加适当胰岛素滴注

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问题关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是（）A、病变很少深达肌层，暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状C、反复发作形成炎性息肉D、病变主要位于直肠、乙状结肠E、可有癌变

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问题肝小叶内没有（）A、胆小管B、网状纤维C、肝星状细胞D、淋巴管E、血窦

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问题对等渗性失水的补液更合理的方法是（）A、0.9%生理盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100mlB、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100mlC、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氢钠100mlD、5%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100mlE、3%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

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问题患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括（）A、腹部CTB、X线钡餐透视C、腹部X线平片D、CEA、CA19-9、AFPE、胸部X线平片F、逆行胰胆管造影

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问题腹部反跳痛的发生机制是（）A、肠腔胀气B、内脏肿大、充血C、肿瘤淋巴结转移D、炎症波及腹膜壁层E、胆管结石并梗阻

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问题急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起（）A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾

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问题内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是（）A、胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓B、胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞C、胃腔外压迫的边界通常清晰可辨D、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡E、胃窦部也可出现胃腔外压迫像

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问题肝硬化腹水形成的机制是（）A、门脉高压症B、肝淋巴液回流障碍C、血浆胶体压降低D、原发性醛固酮增多E、胰岛素灭活减少

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