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麻醉学(医学高级) 问题列表
问题
多选题患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG://窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。A应用β-受体阻滞剂控制心率B应用大剂量的阿片类药物C在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备D持续输注硝酸甘油E限制液体输注，降低前负荷F血液回收或输血，防止贫血G保温
问题
多选题患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查，可表现为（）AFVC减少BFEV1.0/FVC减少CRV/TLC增加DMMEF增加EFRC增加FFEV1.0降低GFRC减少
问题
多选题患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。手术顺利结束病人清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面哪项不是低氧血症的原因（）。A吸入氧气的浓度太低B下颌松弛，分泌物流入气道C伤口疼痛D肌松药残余E病人本身的肺功能损害F贫血
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单选题下面有关Mapleson系统回路的错误说法是（）。A
Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B
Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留C
Mapleson系统回路功能单一D
MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高E
Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算
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单选题近代麻醉学起源的标志性事件是（）。A
WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院（MGH）公开演示用乙醚麻醉B
CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉C
WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞D
Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞E
FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉