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外科住院医师 问题列表
问题
患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是（）A、＜100mlB、＜200mlC、＜300mlD、＜400mlE、＜500ml
问题
关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A、强调早期动态监测B、包括6个器官，每项0～4分C、每日记录最高评分D、目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E、也被称为序贯器官功能衰竭评分
问题
患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机（）A、自主呼吸频率＜25次／分B、动脉血气PaO2＞75mmHgC、Vt＞0.6ml／kgD、最大吸气压＜20cmH2OE、血压90／60mmHg
问题
胎儿382+周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次／分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。
复苏第一步骤为（）A、拍打足底，刺激呼吸B、喉镜下气管吸引或气管插管吸引C、胸外心脏按压D、面罩辅助通气E、脐静脉注射1：10000肾上腺素
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患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A、鼻导管吸氧B、球囊面罩给氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管
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24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）。A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产
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患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）A、自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃B、自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃C、自然复温每4～6小时上井2℃，控制性复温每天复温1～2℃D、自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃E、自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃
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患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能结果是（）A、＜1.008B、1.008～1.010C、1.010～1.012D、1.012～1.020E、＞1.020
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患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试（）。A、SIMV方式B、PSV方式C、有创一无创序贯通气方式D、T管供氧方式E、CMV方式
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患者男性，80岁，反复黑嚎2年余，加重2周入院。查体：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器植入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是（）A、起搏器电池耗竭B、阈值升高C、电极脱位D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔
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患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）A、通气不足B、通气过度C、通气／血流比例失调D、动静脉血分流E、弥散功能障碍
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患者男性，67岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分
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患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现（）A、瞳孔散大，对光反射消失B、皮肤潮湿多汗C、口中有大蒜味D、心率减慢、肺部湿啰音E、面部肌肉搐动
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患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。A、行声门下吸引B、取半卧位C、避免经胃营养，行空肠营养D、加用胃肠动力药E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物