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内蒙古住院医师临床病理科 问题列表
问题
某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动下列各项治疗中最重要的是（）A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳、祛痰
问题
男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、X线胸片有多发、游走性片状阴影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒细胞增多
问题
男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）A、肺CTB、纤支镜检查C、痰细菌培养及药敏试验D、胸穿抽液并注入美蓝E、支气管造影
问题
关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少讲话，不必禁食
问题
有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）A、又称为肺组织细胞增生症XB、病因明确，属于自身免疫性疾病C、病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成D、朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性E、病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿
问题
男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。
治疗药物首选（）A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑
问题
女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）A、急性肺血管栓塞、乏氧B、冠状动脉粥样硬化C、急性心肌梗死D、引产创伤引起E、大脑蛛网膜下腔出血
问题
5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A、急性支气管炎致呼吸衰竭B、小叶融合性肺炎致呼吸衰竭C、小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭D、小叶融合性肺炎并发感染性休克E、小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭F、肺间质纤维化致呼吸衰竭