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河北住院医师预防医学 问题列表
问题
以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是（）A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B、多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C、FEV1／FVC70％及低氧血症D、冷凝集效价增高E、可有弥散功能降低
问题
男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅
问题
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）A、结核菌素试验B、细菌学和（或）病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定
问题
女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是（）A、限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降B、混合性通气障碍C、通气／血流比率失调D、静动脉血分流和低氧血症E、呼吸功增加
问题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。假设信息：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺
问题
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性（）A、肺炎B、心绞痛C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿
问题
女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大从病史体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）A、病毒B、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌
问题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）A、不需要B、需要气管插管和机械通气C、立即开始经面罩衔接机械通气D、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E、体外负压通气
问题
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气
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男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、呼气末正压通气（PEEP）B、高频通气C、持续气道正压（CAPA）呼吸D、正负压通气E、体外负压通气
问题
下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO28kPa，PaCO26.67kPaB、PaO28kPa，PaCO26.67kPaC、PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD、PaO28kPa，PaCO26.67kPaE、PaO26.67kPa，PaCO28kPa
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男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（++），下列治疗方案首选哪一种（）A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ/4HR）B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）C、异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR/4HR）D、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月