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广西住院医师放射肿瘤科 问题列表
问题
男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜D、使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
问题
男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）A、肿块压迫三叉神经B、肿瘤发生脑转移C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感干
问题
下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO28kPa，PaCO26.67kPaB、PaO28kPa，PaCO26.67kPaC、PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD、PaO28kPa，PaCO26.67kPaE、PaO26.67kPa，PaCO28kPa
问题
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）A、阳性表示结核感染B、强阳性可以支持结核病诊断C、阴性在本例可以排除结核病D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E、本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
问题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌如奠拉卡他菌E、特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等
问题
男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）A、哮喘引起严重支气管痉挛B、哮喘并发左心衰C、哮喘并发气胸D、哮喘继发肺部感染E、哮喘并发呼吸衰竭
问题
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
问题
男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少
问题
下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、ABSBD、HCO3降低E、BE低于正常