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山西住院医师妇产科 问题列表
问题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛
。紧急处理中不应包括（）A、建立静脉通道，补充血容量及输血B、立即给予化疗C、开腹探查D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断E、测定静脉血hCG水平，留给日后疗效比较
问题
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）A、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要B、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平C、降至正常水平的最长时间不超过12～14周D、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
问题
18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是（）A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤
问题
51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有诊断价值的措施是（）A、宫颈刮片细胞学检查B、分段刮宫活组织检查C、阴道后穹隆涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取宫颈活组织检查E、宫颈锥形切除后活组织检查
问题
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
问题
年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢（）A、术后有良好的随访条件B、术中剖视对侧未发现肿瘤C、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E、冷冻快速病理提示临界或低度恶性
问题
26岁，月经3～5／28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是（）A、炎性肿块B、卵巢畸胎瘤C、浆膜下肌瘤D、子宫腺肌病（瘤）E、卵巢子宫内膜异位囊肿