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浙江住院医师外科 问题列表
问题
患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）A、急性酒精中毒B、苯巴比妥中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克E、河豚鱼中毒
问题
有关Vd的叙述哪项错误（）A、Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大B、它比体液的实际容积大得多或少得多C、Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多D、Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高E、Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大
问题
女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是（）A、氯胺酮的中枢神经系统作用B、原有精神病发作C、哌替啶的中枢神经系统作用D、硫喷妥钠的中枢神经系统作用E、脑血管意外
问题
诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）A、导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B、导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致C、导管定量细菌培养阳性（＞105CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致D、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养；二者细菌浓度比例超过5：1E、同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上
问题
患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的电量应选择（）A、100JB、150JC、200JD、250JE、360J
问题
患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）A、心电图B、测肘静脉压C、漂浮导管监测D、胸部X线片E、超声心动图
问题
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）A、酸中毒（pH7.30～7.40）B、PaCO245～60mmHgC、呼吸频率25次／分D、PaCO260mmHgE、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F、呼吸抑制
问题
有关肝胆的神经支配，描述错误的是（）A、胆管系统仅受副交感神经支配B、胆管系统受交感和副交感神经支配C、胆管系统尚有右膈神经参与支配D、肝动脉和门静脉由交感神经支配E、肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
问题
患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）A、普罗帕酮B、毛花苷丙C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁