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陕西住院医师临床病理科 问题列表
问题
女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是（）A、腺瘤性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺滤泡癌D、甲状腺乳头状癌滤泡型E、甲状腺转移癌
问题
女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄131I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率TSAB、T3、T3
问题
对于甲亢正确的描述有（）A、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关C、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
问题
女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L给药的顺序是（）A、胰高血糖素→I-T4→糖皮质激素B、L-L→糖皮质激素→雌激素C、糖皮质激素→L-T4→雌激素D、糖皮质激素→I-T4→胰高血糖素E、糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素
问题
女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）A、丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B、青霉素、氢化可的松C、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D、丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E、西地兰、速尿、青霉素
问题
女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、小剂量地塞米松抑制试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、尿常规
问题
女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）A、血清总T3、T4测定B、血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定C、血rT3（反T3）测定D、甲状腺吸131I率测定E、TSAb测定
问题
女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）A、高血压病B、糖尿病2型C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症E、原发性闭经
问题
不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）A、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞