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天津住院医师儿科 问题列表
问题
患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
问题
易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）A、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗B、口服红霉素5～7天C、使用百日咳高价免疫球蛋白D、立即肌内注射丙种球蛋白E、肌内注射青霉素5～7天
问题
3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。引起本例贫血的病因是（）A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常
问题
女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发胰腺炎D、流行性腮腺炎并发急性胃炎E、流行性腮腺炎并发卵巢炎
问题
患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37该例患儿确诊最有价值的检查为（）A、胸部X线检查B、基础肺功能检查C、药物舒张试验D、药物激发试验E、血清IgE测定
问题
孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）A、鼻塞CPAPB、机械通气C、给予氨茶碱兴奋呼吸D、加大头罩给氧，浓度8L／minE、5％碳酸氢钠纠正酸中毒
问题
1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B、腹泻病，代谢性酸中毒C、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
问题
男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、泼尼松减量，加用环磷酰胺E、加用肝素
问题
4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）A、阵发性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、癔症性呼吸困难E、代谢异常性呼吸困难