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贵州住院医师核医学科 问题列表
问题
关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是（）A、与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管B、扩血管治疗可以提高PaO2C、COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主D、当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄E、肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧
问题
患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。为明确诊断不需要进行的检查是（）A、PPD皮肤试验B、胸CT增强扫描C、淋巴结活检D、诊断性抗感染、抗结核治疗E、血ACE检测
问题
患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）A、IRESSAB、TarcevaC、AvastinD、C225E、ZD6474
问题
患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是（）A、拍摄X线胸片B、考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCTC、取血查血气分析，确认其缺氧程度D、吸氧E、服用甘草片
问题
患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。该疾病常见的并发症有（）A、肺源性心脏病B、自发性气胸C、肺结核D、肺部感染E、支气管扩张F、肺血栓栓塞症
问题
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为（）（提示：患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）A、使用止血药物B、低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林C、吸氧D、补液E、抗生素静脉点滴F、口服阿司匹林
问题
患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断（）A、心电图B、心得安试验C、阿托品试验D、心内电生理检查E、心肌酶
问题
患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。下列说法正确的是（）（提示：经过治疗后，患者症状好转。但1d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。）A、患者最可能是并发了自发性气胸B、此时最重要的检查是胸部X片C、高浓度吸氧可以加快患者的恢复D、可给予患者镇痛药物E、患者应严格卧床休息F、可行胸腔穿刺抽气