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甘肃住院医师胸心外科 问题列表
问题
男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3．0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是（）A、胸壁肿物穿刺B、胸壁肿物切除C、胸壁肿物活检D、胸壁肿物加压包扎E、以上都不是
问题
患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）A、吸氧B、输液C、切开内固定D、大量抗生素预防感染E、多头胸带固定胸部
问题
胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是（）A、输血观察病情B、胸腔闭式引流C、应用止血药D、剖胸探查E、吸氧
问题
伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压80／60mmHg，脉搏115次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，X线胸片示心界扩大，诊断最可能的是（）A、张力性气胸B、血心包C、血气胸D、失血性休克E、损伤性窒息
问题
患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液，黏稠，相对密度高（1.022）；蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95mg/L。最可能的诊断是（）A、肺癌B、胸膜转移瘤C、结核性胸膜炎D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞
问题
关于气胸的治疗原则，下列哪项错误？（）A、小量气胸可不予治疗B、大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术C、单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D、开放性气胸的急救是立即封闭伤口E、张力性气胸应立即行剖胸探查术
问题
女性，1岁半，因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育营养不良，胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM，上肢血压120／80mmHg，下肢血压50／40mmHg，足背动脉搏动弱此症的初步印象是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉缩窄D、肺动脉缩窄E、功能性心脏杂音
问题
患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅肋呼吸E、左侧胸膜腔穿刺
问题
患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。患者在观察过程中，胸闷憋气加重，胸片提示胸内积血增加，则急救措施首先是（）A、充分给氧B、肋间插管引流C、开胸探查D、迅速封闭胸壁伤口E、气管插管辅助呼吸
问题
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、第4到7肋骨较长且固定，最易骨折E、第1到3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折