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上海住院医师麻醉科 问题列表
问题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（）.（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na+130mmol/L，Cl-96mmol/L，K+3.2mmol/L。）A
胃肠减压B
口服高盐液C
肌内注射甲氧氯普胺D
禁食E
吸氧F
静脉滴注奥美拉唑G
纠正电解质H
静脉营养支持
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多选题患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）A嘱患者绝对卧床休息B予脱水治疗C胸瓶接负压吸引D摇高床头，半卧位利于胸腔引流E要求患者禁食，静脉营养F用力咳嗽，促进肺复张良好G.注意软化粪便，防止粪便秘结
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单选题15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）A
复查脑电图B
头颅CT检查C
脑脊液检查D
给予抗癫癎药物E
暂不给抗癫癎药，继续观察
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多选题患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3h胸腔引流液约240ml/h。）（）A抗感染治疗B继续观察C开胸探查止血D静脉给予止血药物E复查血常规F复查胸部X线片G复查胸部CTH继续输血
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多选题关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有（）A蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色B出现红细胞C细胞数增多，最多可达1000×10/LD糖和氧化物明显降低E细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主
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单选题患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）A
硝普钠静点B
硝酸甘油静点C
多巴胺静点D
氟美松静推E
西地兰静推
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单选题患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。 此患者目前最可能的诊断是（）A
急性胆囊炎B
急性胆源性胰腺炎C
急性胆管炎D
高脂血症性胰腺炎E
急性乙醇性胰腺炎
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单选题患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）A
可以选择该治疗B
不可以选择该治疗C
应在手术后进行该治疗D
行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E
根据患者意愿选择是否进行该治疗
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单选题女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）下列哪项治疗对CIDP较为适宜（）A
大量静点抗生素B
应用丙种球蛋白C
应用大量糖皮质激素D
血浆交换疗法E
口服维生素