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患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。
- A、适度增加营养
- B、避免潮湿摩擦
- C、75%乙醇摩擦
- D、勤翻身减轻局部受压
参考答案
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考题
患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式
考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
患者，女性，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触E．红外线照射
考题
患者,60岁,长期卧床,2日前因肺部感染入院,骶尾部红,该患者处于压疮的哪一期A.淤血红润期
患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
考题
女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：骶尾部明显压痛，肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－）。其诊断首先考虑（）。A、骶髂关节挫伤B、臀部挫伤C、骶尾部挫伤D、骶骨骨折E、骶尾部骨折
考题
患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。A、红外线、紫外线照射B、局部湿冷敷C、局部麻醉止痛D、1：5000呋喃西林外涂抹E、局部持续吹氧
考题
女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑（）A、增生性骨关节炎伴髋骨骨折B、骨癌伴髋骨骨折C、类风湿关节炎伴髋骨骨折D、骨质疏松症伴髋骨骨折E、骨髓炎伴髋骨骨折
考题
单选题女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：骶尾部明显压痛，肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－）。其诊断首先考虑（）。A
骶髂关节挫伤B
臀部挫伤C
骶尾部挫伤D
骶骨骨折E
骶尾部骨折
考题
单选题患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）A
皮下有硬结B
局部皮肤发红水肿C
有触痛感D
皮肤表面呈紫红色E
有脓性分泌物
考题
单选题患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
分辨不清
考题
单选题女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑（）A
增生性骨关节炎伴髋骨骨折B
骨癌伴髋骨骨折C
类风湿关节炎伴髋骨骨折D
骨质疏松症伴髋骨骨折E
骨髓炎伴髋骨骨折
考题
单选题患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
不可分期
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B
骶尾部局部皮肤发红、水肿C
尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D
创面湿润，有脓液流出E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）A
红外线照射B
适当增加营养C
避免潮湿摩擦D
避免局部长期受压E
局部可用棉垫包扎
考题
单选题患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。A
红外线、紫外线照射B
局部湿冷敷C
局部麻醉止痛D
1：5000呋喃西林外涂抹E
局部持续吹氧
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