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林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）
- A、胃肠减压
- B、加大抗生素用量
- C、调整抗菌药物
- D、作术前准备，行常规胆囊切除
- E、作术前准备，行腹腔镜胆囊切除
参考答案
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考题
患儿，10岁，日前因驱虫不当，突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟大汗、呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、急性胃穿孔E、急性肠梗阻
考题
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻
考题
女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胆囊多发结石急性胆囊炎E、胆囊多发结石急性胆管炎
考题
男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为A．急性小肠梗阻B．胃溃疡急性穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性阑尾炎
考题
患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，体温39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是A、CTB、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)C、腹部超声检查D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)E、实验室生化检查
考题
杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.溃疡穿孔
考题
患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
考题
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性小肠梗阻
考题
女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.胆囊多发结石急性胆囊炎
E.胆囊多发结石急性胆管炎
考题
患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻
考题
男，44岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆囊切除术，查体：腹部叩鼓音，肠鸣音15次／分，有气过水音，为明确诊断，首选的检查方法为（）。A、腹部X线平片B、纤维胃镜检查C、腹部CTD、诊断性腹部穿刺E、腹部B超
考题
男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻
考题
患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）。A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
单选题林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）A
胃肠减压B
加大抗生素用量C
调整抗菌药物D
作术前准备，行常规胆囊切除E
作术前准备，行腹腔镜胆囊切除
考题
单选题患者男，30岁。腹痛7小时。开始为突发上腹部疼痛。伴呕吐、出血。6小时后转移为右下腹疼痛。查体：腹软，右下腹压痛、反跳痛阳性。实验室检查：血WBC 14.6×109/L，N 0.80。最可能的诊断是（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
急性阑尾炎D
急性肠梗阻E
急性胃炎
考题
单选题男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）A
胃溃疡急性穿孔B
急性阑尾炎C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
急性小肠梗阻
考题
单选题男性，33岁，突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查示腹部平坦，腹肌紧张呈板状，全腹压痛，肝浊音界不清，考虑最可能的诊断是（ ）。A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性胃肠穿孔D
脾破裂E
肝破裂
考题
单选题林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）A
胃肠减压B
加大抗生素用量C
调整抗菌药物D
作术前准备，行常规胆囊切除E
作术前准备，行腹腔镜胆囊切除
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