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患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）
- A、心绞痛
- B、急性心包炎
- C、急性前间壁心肌梗死
- D、急性下壁心肌梗死
- E、急性广泛前壁心肌梗死
参考答案
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考题
患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90／60 mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A．心绞痛B．急性心包炎C．急性下壁心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
考题
患者，男，45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤFC．Ⅴ7、Ⅴ8D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5E．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ
考题
患者，男，70岁。近日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死
考题
患者，男70岁，今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ＳＴ段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是：Ａ、心绞痛Ｂ、急性心包炎Ｃ、急性前间壁心肌梗死Ｄ、急性下壁心肌梗死Ｅ、急性广泛前壁心肌梗死
考题
患者，男，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠状动脉造影E、运动负荷试验
考题
患者，男，70岁。今13胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（ ）。A．心绞痛B．急性心包炎C．急性前间壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
考题
诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上SXB
诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
考题
患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。
患者用药不合适的是（）
A.阿司匹林200mg，qd
B.氯吡格雷75mg，qd
C.低分子肝素
D.异山梨酯20mg，tid
E.硝本地平控释片30mg，qd
考题
患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
护士对患者评估后，认为首要护理诊断是
A、清理呼吸道无效
B、潜在并发症、感染
C、潜在并发症、猝死
D、活动无耐力
E、疼痛
考题
男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆，今日胸痛2分钟来诊。
＜9> 、为鉴别是否为心源性胸痛，首先要进行以下哪种检查
A、胃镜
B、心电图
C、24小时食管pH监测
D、冠脉造影
E、食管测压
考题
女性，49岁，近1个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。
患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH2O，首选治疗药物是
A.硝普钠
B.西地兰
C.速尿
D.低分子右旋糖酐
考题
患者，男，58岁。胸痛厦复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图一特征性改变出理的导联是A.V、V、V
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V、V、V、V、V
D.V、V、V、aVF、Ⅱ、Ⅲ
E.V、V、V
考题
患者，男，58岁。胸痛反复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性下壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是A.V、V、V
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V、V、V、V、V
D.V、V、V、aVF、Ⅱ、Ⅲ
E.V、V、V
考题
患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累
考题
男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（）。A、休息B、含化硝酸甘油C、含化阿司匹林D、含化异丙肾上腺素E、平卧位
考题
心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B、心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C、心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D、硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
考题
单选题男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。
患者用药不合适的是（ ）A
阿司匹林200mg qdB
氯吡格雷75mg qdC
低分子肝素D
消心痛20mg tidE
硝本地平控释片30mg qd
考题
单选题患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。A
变异型心绞痛B
急性前壁心肌梗死C
前壁室壁瘤形成D
早期复极综合征E
心肌病
考题
多选题患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）A男，61岁B糖尿病史CTnI0.15μg/mlD胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20minE2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常
考题
单选题患者，男，58岁。胸痛反复发作两年。两小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前问壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是（ ）。A
Vl、V2、V3B
Ⅱ、Ⅲ、aVFC
Vl、V2、V3、V4、V5D
Vl、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢE
V5、V6、V7
考题
单选题男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（）。A
休息B
含化硝酸甘油C
含化阿司匹林D
含化异丙肾上腺素E
平卧位
考题
多选题心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
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