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患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
- A、腰椎转移瘤
- B、腰椎结核
- C、化脓性脊柱炎
- D、神经源肿瘤
- E、骨髓瘤
参考答案
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考题
女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm x 5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，Ll、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是A.骨髓炎B.腰椎结核C.骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤E.类风湿关节炎
考题
男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于37.6C〜38 C.查体:L3 棘突压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎结核D.腰椎管狭窄症E.腰椎滑脱症
考题
女,42 岁,发热2 个月,体温38℃左右,发现左腹股沟可触及5cm×5cm 质软肿物,按压痛。B 超显示其为低回声。腰椎正位片腰大肌阴影增宽,L1、L2 椎体边缘骨质破坏,椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()
A. 骨膜炎B. 腰椎结核C. 骨巨细胞瘤D. 转移性骨肿瘤E. 类风湿关节炎
考题
患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。A．L3～4椎体肿瘤B．L3～4椎体结核C．L3～4椎体转移瘤D．L3～4椎体骨髓炎E．L3～4椎体外伤
考题
女，38岁，低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L～L椎体边缘骨质破坏，L～L椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是A.转移性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤
考题
女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：L～L椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm／h。不属于该病X线特征性表现的是A.腰椎椎间隙狭窄B.腰椎椎体骨质模糊C.腰大肌阴影模糊D.腰椎后凸畸形E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生
考题
女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软网形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2L3椎体边缘骨质破坏，L2～L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是：A.转移性骨肿瘤B.类风湿性关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤
考题
患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.L、L椎体巨细胞瘤
B.L、L椎体血管瘤
C.L、L椎体结核
D.L、L化脓性脊髓炎
E.L、L脊柱骨折
考题
患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）A、腰椎转移瘤B、腰椎结核C、化脓性脊柱炎D、神经源肿瘤E、骨髓瘤
考题
女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2-3，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（）A、骨结核B、类风湿关节炎C、转移性骨肿瘤D、骨髓炎E、骨巨细胞瘤
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎化脓性骨髓炎C、腰椎转移瘤D、腰椎骨关节炎E、 腰椎脊索瘤
考题
16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织肿块D、椎体骨质疏松程度E、椎间隙是否变窄或消失
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、胸腰椎结核E、腰骶椎结核
考题
16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。
最可能的诊断是（）A
脊柱化脓性骨髓炎B
脊柱结核C
脊柱转移瘤D
多发骨髓瘤E
嗜酸性肉芽肿
考题
单选题20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g／L，ESR45mm／h，X线示L3－-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（ ）。A
强直性脊柱炎B
椎体转移癌C
椎体结核D
化脓性脊柱炎E
腰椎骨关节病
考题
单选题16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
化脓性脊椎炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）A
腰椎转移性肿瘤B
腰椎化脓性脊柱炎C
腰椎结核D
腰椎压缩性骨折E
腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。
考题
单选题患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）A
腰椎转移瘤B
腰椎结核C
化脓性脊柱炎D
神经源肿瘤E
骨髓瘤
考题
单选题16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
化脓性脊椎炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题女性，37岁，腰痛3个月，伴午后低热，腰椎正侧位片显示L3。椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确？（ ）A
L3、4腰椎肿瘤B
L3、4椎体转移瘤C
L3、4椎体结核D
L3、4腰椎体骨髓炎E
骨软骨瘤
考题
单选题患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
强直性脊柱炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A
颈椎结核B
胸椎结核C
腰椎结核D
胸腰椎结核E
腰骶椎结核
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A
椎体破坏程度B
是否有死骨形成C
椎旁软组织肿块D
椎体骨质疏松程度E
椎间隙是否变窄或消失
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