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病历档案书写是医疗过程中的重要一环。病历档案应该(),才能充分发挥病例档案凭证和依据作用。
- A、准确
- B、完整
- C、及时
- D、干净
- E、整齐
参考答案
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考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
完整、系统的居民健康档案一般包括 ( )A.主要问题目录、问题描述、基本资料B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录D.以问题为导向的医疗记录E.家庭健康档案
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
完整的全科医疗健康档案一般包括A.以问题为导向的病历记录
B.个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案
C.病历记录及周期性健康检查
D.主要问题目录、问题描述,基本资料
E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
考题
完整的全科医疗健康档案一般包括()。A、以问题为导向的病历记录B、个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案C、病历记录及周期性健康检查D、主要问题目录、问题描述,基本资料E、病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
考题
单选题完整的全科医疗健康档案一般包括()。A
以问题为导向的病历记录B
个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案C
病历记录及周期性健康检查D
主要问题目录、问题描述,基本资料E
病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
考题
多选题病历档案管理方法包括()。A加大病历档案管理投入;B重视病历档案书写质量;C丰富病历档案内容;D健全病历档案管理机制;E病历档案管理要采用现代技术。
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