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在门诊大病的认定过程中,诊断医院弄虚作假,而不是参保人弄虚作假的,其所做的认定应该有效。


参考答案

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考题 参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()A1B2C3D 4

考题 深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

考题 下列关于门诊大病,错误的是:()a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

考题 下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

考题 下列关于门诊大病的确认,错误的是:( )a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请b若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》c参保人同时患多种门诊大病的,应分别进行确认d在确认第二种门诊大病时,应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

考题 在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书除接诊医师外还需要专家小组的几位成员签字确认?()A 1位B 2位C 3位D 4位

考题 门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。 此题为判断题(对,错)。

考题 在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。 此题为判断题(对,错)。

考题 定点医院结算标准中,门诊人次不包括( ). A.住院医疗保险参保人的门诊人次B.综合医疗保险参保人的门诊人次C.农民工医疗保险参保人的门诊人次D.生育医疗保险参保人的门诊人次

考题 下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

考题 参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()。A、月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)B、弄虚作假参保的C、住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元D、尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的

考题 有关门诊大病以下说法正确的是:()。A、综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇B、综合医疗保险、住院医疗保险和农民工参保人可享受第二类门诊大病待遇C、肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人D、心脏和肝脏移植后的抗排异反应治疗适用于地方补充医疗保险参保人

考题 下列关于参保人到定点医疗机构门诊就医时的规定,正确的是()。A、应持门诊病历本、本人社会保障卡就诊B、患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本C、参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用D、参保人门诊就医时不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金

考题 少儿医保参保人有下列哪些行为的,市社会保险机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用()。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历弄虚作假而多报或者冒领的C、对处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、其他弄虚作假行为的

考题 参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()。A、1B、2C、3D、4

考题 参保人在就规定的门诊大病病种进行挂号、就诊、收费时必须向医生、收费员出示哪些材料?()A、本人社会保障卡B、《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》C、身份证D、《门诊大病诊断证明书》

考题 职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时,门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病等待遇,还保留吗?

考题 某少儿医保参保人在市社保机构办理了大病门诊登记,因大病到深圳市人民医院门诊就诊,请问他所支付的起付线为多少?()A、500元B、600元C、400元D、没有起付线

考题 下列选项中,少儿参保人除了()行为,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的C、有其他弄虚作假行为的D、门诊大病项目住院治疗的

考题 第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人。

考题 患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本。

考题 在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。

考题 住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇。

考题 参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,可向诊断医院的主诊医师提供近期门诊就诊记录及原确诊该疾病的相关资料(验原件,留复印件),再按程序办理门诊大病确认手续。

考题 参保人遗失《证明书》或《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》的,应凭本人社会保障卡和身份证到原诊断医院医保办或市社会保险机构申请补办(领)。

考题 门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。

考题 判断题门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。A 对B 错