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定点医疗机构可向参保患者收取()以下的住院押金,医疗救助对象(),用于由个人负担的医疗费部分,并开具完整的押金收据。乙方必须为参保患者开具由甲方规定的医疗保险专用门诊及住院费用收据、结算清单等。


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考题 医疗保险服务协议中规定定点医疗机构应实行参保人员住院医疗费一日清单和门诊医疗费清单制度,一日清单(包括门诊医疗费清单)中的药品、诊疗项目、服务设施均应标明医疗保险属性(甲类、乙类、自费)。()

考题 下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

考题 下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

考题 下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:()A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。

考题 下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。 A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。() 此题为判断题(对,错)。

考题 定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。 A、住院费用B、自费项目C、门诊费用D、统筹费用

考题 根据2018年协议,对于住院参保人员( )。 A、乙方应规范使用专用的绿色“参保患者床头卡”B、乙方应规范使用“参保患者住院信息一览表”C、将异地来淄就医参保人明确标识D、开具的门诊处方至少应保存1年

考题 对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由()承担A、参保个人B、用人单位C、调出单位D、医疗保险经办机构

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

考题 下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()A、因斗殴所发生的医疗费用B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

考题 简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定?

考题 定点医疗机构应坚持()的服务准则,严格执行()和()的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,减轻参保患者和医疗救助对象个人负担。

考题 参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构

考题 下列关于普通病种限额结算说法错误的是()A、对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算B、对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算C、参保患者普通病种住院个人负担正常结算D、超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担

考题 参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

考题 参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

考题 下列关于对定点医疗机构的要求中,正确的是:()。A、定点医疗机构为农民工结算医院的,应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上C、为离休人员、1-6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者(尤其是急、危、重症者)或以各种借口推诿患者,由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任

考题 任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

考题 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()A、设立医保患者挂号、住院、结算专用窗口B、住院使用绿色床头卡、住院信息一览表C、按规定收取住院押金,留存身份证复印件D、病历首页加盖医保章,及时向参保人提供《淄博市医疗保险住院患者告知书》及费用清单

考题 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与定点医疗机构、定点药店直接结算。A、参保人员B、社会保险经办机构C、社会保险行政部门

考题 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()A、70%B、80%C、90%D、100%

考题 多选题下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()A因斗殴所发生的医疗费用B参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用C参保患者发生医疗费用由第三人负担的D旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

考题 多选题医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是()A市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

考题 单选题下列关于普通病种限额结算说法错误的是()A 对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算B 对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算C 参保患者普通病种住院个人负担正常结算D 超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担