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患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）
- A、右上臂上段
- B、右上臂中段
- C、右上臂下段
- D、右肘关节处
- E、右前臂上段
- F、右前臂中段
参考答案
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考题
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）A、拇指内收B、近指间关节屈曲C、并指畸形D、掌心凹陷E、远指间关节背伸
考题
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）A、压力治疗B、瘢痕内注射糖皮质激素C、放射治疗D、手术治疗E、瘢痕贴
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
考题
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、术毕立即石膏外固定左肘关节C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕
考题
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）A、腘动脉B、腘静脉C、胫神经D、腓总神经E、胫后动脉F、腓动脉
考题
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A、轻微挛缩B、轻度挛缩C、中度挛缩D、重度挛缩E、特重度挛缩F、极重度挛缩
考题
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。术后处理正确的是（）A、适当提高左上肢B、早日下床活动C、适当使用抗生素D、及时纠正贫血及低蛋白血症E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药F、术后左肘部无须换药，10天后再打开
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
考题
单选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A
轻微挛缩B
轻度挛缩C
中度挛缩D
重度挛缩E
特重度挛缩F
极重度挛缩
考题
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是（）A
耳后皮瓣B
额部皮瓣C
胸三角皮瓣D
锁骨上皮瓣E
游离的颞顶部皮瓣
考题
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）A
Ⅰ度B
Ⅱ度C
Ⅲ度D
Ⅳ度E
Ⅴ度
考题
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是（）A
下睑外翻B
爪形手C
小口畸形D
腘窝瘢痕E
颈部瘢痕挛缩
考题
单选题患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是（）A
局部麻醉B
插管全身麻醉C
静脉不插管麻醉D
臂丛阻滞E
脊椎麻醉
考题
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术B五瓣成形术C游离皮片移植术D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A刃厚皮片移植修复B一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C中厚皮片移植修复D全厚皮片移植修复E若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
考题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A石膏外固定右腕及掌指关节B抬高患肢C术后5天即可打开包扎敷料D术后10天打开包扎敷料E若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
考题
单选题患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）A
立即进行手术松解瘢痕B
2个月后再进行手术松解瘢痕C
8个月后再进行手术松解瘢痕D
2年后再进行手术松解瘢痕E
等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F
等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
考题
单选题患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）A
腘动脉B
腘静脉C
胫神经D
腓总神经E
胫后动脉F
腓动脉
考题
单选题患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是（）A
诊断明确，放弃外科治疗B
立即手术治疗C
2个月后行手术治疗D
8个月后行手术治疗E
确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案
考题
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A
彻底切除颈部瘢痕B
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C
瘢痕外缘避免直线切口D
分次切除瘢痕E
彻底止血后再转移皮瓣
考题
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）A
拇指内收B
近指间关节屈曲C
并指畸形D
掌心凹陷E
远指间关节背伸
考题
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）A
压力治疗B
瘢痕内注射糖皮质激素C
放射治疗D
手术治疗E
瘢痕贴
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