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男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案（）
- A、手术冠脉搭桥
- B、内科治疗＋体外反搏治疗
- C、PICA放置支架
- D、心肌激光打孔建立侧支循环
- E、内科药物治疗
参考答案
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考题
123 ．女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定 ， 近半月来心绞痛频繁发作 ， 每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示： V3~6ST 水平型压 低1mm ， T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A ．稳定型心绞痛B ．恶化型心绞痛C ．变异型心绞痛D ．急性心肌梗塞E ．中间综合征
考题
示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.肋间神经痛;B.肌纤维织炎;C.稳定型心绞痛;D.不稳定型心绞痛;E.急性心肌梗死。
考题
男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%。
针对该例，选择以下最佳的治疗方案
A.严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗
B.内科治疗+体外反搏治疗
C. PTCA放置支架
D.手术冠脉搭桥
考题
男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%。
该例的预后，下列哪项正确
A.预后仅次于2支病变
B.预后仅次于3支病变
C.预后比3支病变差，一年死亡率＞30%
D.预后应结合左室射血分数才能决定
考题
男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（）A、急性左心衰B、室性早搏C、原发性室颤D、心源性休克E、室壁瘤的形成
考题
男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%该例的预后，下列哪项正确（）A、预后仅次于3支病变B、预后仅次于2支病变C、预后比3支病变差，一年死亡率30%D、其预后应结合左室射血分数才能决定E、其预后视心电稳定性而定
考题
男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V4～V6、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑（）A、劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、梗塞后心绞痛
考题
心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B、心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C、心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D、硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
考题
男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V～V、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑（）A、劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、梗塞后心绞痛
考题
单选题男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（）A
急性左心衰B
室性早搏C
原发性室颤D
心源性休克E
室壁瘤的形成
考题
单选题男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑（）A
心脏游离壁破裂B
室间隔穿孔C
再梗死或梗死延展D
Dressler综合征E
乳头肌断裂
考题
单选题男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案（）A
手术冠脉搭桥B
内科治疗+体外反搏治疗C
PTCA放置支架D
心肌激光打孔建立侧支循环E
内科药物治疗
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