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判断题
同一般寿险理赔相比，团体健康保险件均给付额度相对较低，但理赔频率较高，件均处理成本高，发生道德风险的几率也相对较大。
A
对
B
错
参考答案
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解析：
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考题
团体保险中对小型团体的核保，相对于大型团体，核保所需的后续管理成本通常()，且理赔波动()，因此，一般设置了()的核保条件。A、较低，较小，较严格B、较高，较大，较宽松C、较高，较大，较严格D、较低，较大，较宽松
考题
团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是()①确定保险事故是否发生;②确定损失是否属于保障范围;③确定保险金给付对象;④收集理赔资料。A、①②③④B、①③②④C、④①②③D、④②③①
考题
在医疗卫生费用不断提高的今天，团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分，W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险，约定团体重大疾病保险等待期为30天，团体补充医疗保险相对免赔额为200元，并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。①同团体寿险相比，团体健康保险案均给付额度相对较低，发生道德风险的几率相对较小②员工王某保险期间内发生医疗费用800元，其可申请理赔金额为600元③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下，未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的，R健康保险公司可不承担保险责任④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤，R健康保险公司不予赔付A、①③B、②④C、③④D、①④
考题
关于团体保险理赔的特性， 下列陈述错误的是( )。A. 团体业务承保采取的是经验费率B. 与个人保险相比， 逆选择和道德风险相对较大C. 需深入的与企业相关保险经办人员沟通， 典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告D. 做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
考题
团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤
考题
以下关于寿险公司理赔特点的陈述中，正确的是( )：①保险金给付一般具有确定性;②理赔以给付为主;③保险人不承担被保险人或受益人防止或减少损失费用;④理赔的周期一般都非常短。A.②③B.①②③C.②③④D.①②③④
考题
以下关于寿险公司理赔特点的陈述中，正确的是（）。 ①保险金给付一般具有确定性； ②理赔以给付为主； ③保险人不承担被保险人或受益人防止或减少损失费用； ④理赔的周期一般都非常短。A、②③B、①②③C、②③④D、①②③④
考题
较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是（）。A、相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低B、团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制C、投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式D、团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
考题
关于团体保险理赔的特性，下列陈述错误的是（）A、团体业务承保采取的是经验费率B、与个人保险相比，逆选择和道德风险相对较大C、需深入的与企业相关保险经办人员沟通，典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告D、做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
考题
单选题较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是（）。A
相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低B
团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制C
投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式D
团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
考题
单选题团体保险中对小型团体的核保，相对于大型团体，核保所需的后续管理成本通常（），且理赔波动（），因此，一般设置了（）的核保条件。A
较低，较小，较严格B
较高，较大，较宽松C
较高，较大，较严格D
较低，较大，较宽松
考题
单选题（ ）是指在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。A
理算B
核定C
评估D
调查
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