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单选题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）
A

血片可见中性粒细胞分叶过多

B

骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

C

骨髓巨核细胞增多

D

胃液分析可示胃液酸度减低

E

血清叶酸及VitB12水平均减低

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考题 某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是A、巨幼红细胞贫血B、急性白血病C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病贫血
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考题 患者，女性，29岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年来，食欲不振、乏力、心悸气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”，肝脾轻度肿大。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．慢性淋巴细胞白血病E．慢性白血病
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考题 男性,60岁。常年素食,乏力,"牛肉舌",实验室检查:Vit B 男性，60岁。常年素食，乏力，"牛肉舌"，实验室检查：Vit BA、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血
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考题 男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫斑B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
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考题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。早期确诊本病的最佳方法为（）A、血清铜检测B、尿铜检测C、头颅CTD、基因检测E、肝、肾功能检查
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考题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病的特异性体征为（）A、溶血性贫血B、肝脾肿大C、皮下结节D、角膜边缘K-F环E、静止性震颤
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考题 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（　）A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低
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考题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。该病人首选治疗（）A、四环硫代铜B、金刚烷胺C、美多巴D、安坦E、D-青霉胺
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考题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）A、骨髓检查B、血常规C、血小板抗体检查D、腹部B超E、肝功检查
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考题 男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血
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考题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病例诊断为（）A、白血病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、特发性震颤E、小舞蹈病
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考题 单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是（　）A 缺铁性贫血B 自身免疫性溶血性贫血C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E 骨髓增生异常综合征
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考题 单选题患者女性，48岁，农民，有慢性萎缩性胃炎病史，经常腹泻，长期偏食，基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀，人渐趋消瘦，易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈“牛肉舌”，肝脾轻度肿大，全身轻度水肿。首先应拟（　）A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 珠蛋白生成障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E 再生障碍性贫血
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考题 单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。 有关该患者的治疗下列提法中错误的是（　）A 正确诊断和治疗原发病非常重要B 可给叶酸、VitB治疗C 单给叶酸治疗可加重神经系统症状D 治疗过程中可出现缺铁性贫血E 给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转
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考题 单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。早期确诊本病的最佳方法为（）A 血清铜检测B 尿铜检测C 头颅CTD 基因检测E 肝、肾功能检查
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考题 多选题患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些（）。A巨幼细胞性贫血B再生障碍性贫血C慢性萎缩性胃炎D溶血性贫血E缺铁性贫血F消化道恶性肿瘤
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考题 单选题患者女性，29岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年来，食欲不振，乏力，心悸，气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”，肝脾轻度肿大。考虑该患者最可能诊断为（　　）。A 慢性淋巴细胞白血病B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞贫血E 慢性白血病
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考题 单选题某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）A 巨幼红细胞贫血B 急性白血病C 缺铁性贫血D 溶血性贫血E 慢性病贫血
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考题 单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）A 血片可见中性粒细胞分叶过多B 骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C 骨髓巨核细胞增多D 胃液分析可示胃液酸度减低E 血清叶酸及VitB12水平均减低
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考题 单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。除哪项症状外本病都可出现（）A 肝脾肿大B 精神神经症状C 肾脏症状D 失明E 血液系统症状
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考题 单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病的特异性体征为（）A 溶血性贫血B 肝脾肿大C 皮下结节D 角膜边缘K-F环E 静止性震颤
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考题 单选题男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A 缺铁性贫血B 自身免疫性溶血性贫血C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E 骨髓异常增生综合征
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考题 多选题患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。为进一步明确诊断，应做哪些检查（）。A便常规及潜血B血常规+网织红C头CTD胃镜E贫血系列
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考题 单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。该病人首选治疗（）A 四环硫代铜B 金刚烷胺C 美多巴D 安坦E D-青霉胺
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