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单选题
IgA肾病尿蛋白大于1g/天肾功能正常者应选用()
A
ACEI
B
强化治疗
C
糖皮质激素与细胞毒药物联合应用
D
避免劳累、预防感冒
E
糖皮质激素
参考答案
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解析:
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考题
患者,男,30岁,发现高血压4年,发热伴咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP140/100mmHg,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(++++),红细胞满视野,尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高,原发性高血压家族史。最可能的病理诊断是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎;B、膜性肾病;C、微小肾病;D、IgA肾病;E、毛细血管内增生性肾小球肾炎;
考题
女性,24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿,RBC5~8/HP,24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常,血清IgA升高。其临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎
考题
对于尿蛋白1g/d、Ccr70ml/min及病理表现轻微的IgA肾病患者建议()。
A.糖皮质激素治疗B.环磷酰胺治疗C.鱼油可能有助于保护肾功能D.ACEI/ARB可降低尿蛋白并保护肾功能E.反复发作与扁桃体炎相关的肉眼血尿者,可在病情相对稳定时行扁桃体切除
考题
男性,30岁。发现血压高4年,发烧伴咽痛5天,肉眼血尿1天。査体:BP 140/100mmHg,咽红,扁桃腺II度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(++++),红细胞满视野,尿比重I.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无原发性高血压家族史。
最可能的病理诊断是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小肾病
D. IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
12岁患儿,因高度水肿、大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++)~(++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。可能的诊断是
A.肾炎性肾病综合征
B.单纯性肾病综合征
C.先天性肾病综合征
D.IgA肾病
E.慢性肾炎
考题
男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.急性肾炎伴严重循环充血
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎伴肾功能不全
考题
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()A、IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一B、IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因C、IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难D、临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等E、病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等F、局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
考题
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()A、甲泼尼龙B、厄贝沙坦C、地塞米松D、双嘧达莫E、西替利嗪F、头孢呋辛
考题
男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是()A、肾炎性肾病B、急性肾炎伴严重循环充血C、IgA肾病D、急进性肾炎E、急性肾炎伴肾功能不全
考题
女性,28岁,3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野,肾功能正常,病理诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大()A、血压是否增高B、肾功能是否正常,以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少
考题
十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
可能的诊断是( )A、先天性肾病综合征B、单纯型肾病综合征C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、IgA肾病
考题
多选题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()AIgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一BIgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因CIgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难D临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等E病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等F局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
考题
单选题IgA肾病的预后与下列哪些因素无关()A
起病年龄越大,相对预后越差B
有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压C
尿蛋白1g/d者,预后较差D
伴高血压者预后差E
IgA沉积量多者预后差
考题
单选题肾病综合征病人24h尿蛋白量为( )。A
大于150mg/dB
小于1g/dC
小于1.5g/dD
1~3g/dE
大于3.5g/d
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