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单选题
通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。
A
正常给付
B
通融赔付
C
协议给付
D
拒付
参考答案
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解析:
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考题
通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。A、正常给付B、通融赔付C、协议给付D、拒付
考题
下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度C.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料
考题
国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。
考题
未履行如实告知义务免赔:投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生无严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,可以承担赔偿责任,但在进行赔偿处理时,保险人在核定的保险责任损失金额基础上,增加()的免赔率。
考题
保险理赔的一般程序中,()是指保险事故发生后,被保险人或受益应将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险人,并提出索赔请求。
A、查勘定损B、损失通知C、审核保险责任D、核赔
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核
考题
在比例再保险合同条款中,通常有保险人为维护合同双方共同利益,就有关承保、理赔等事项作出决定,且发生的费用由分保双方当事人共同承担的约定,该约定被称为( )A、过失条款B、共命运条款C、疏忽条款D、责任限额条款
考题
以下关于理赔的论述,哪一项是不正确的()。A、人身保险的索赔理赔,是指合同双方的当事人,投保方提出申请,保险人根据条款的约定.按照保险事故的性质、程度,核定和给付保险金的过程,是处理与保险事故相关的给付作业B、从法律意义上说,理赔是根据寿险合同有关条款的规定,投保方要求保险人履行给付保险金义务的行为C、理赔一般是指保险人的行为,是保险人根据投保方的申请进行核定给付的过程,是保险经济补偿功能的体现D、保险核赔是指保险公司理赔专业人员对于保险赔案的审核,确认赔案是否应该赔、应该怎样赔和应该怎样拒赔的业务行为
考题
以下关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。A、审核出险时保险合同是否有效B、无论初审结果如何,都要进行核赔调查C、审核出险事故的性质D、审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效
考题
保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核
考题
填空题未履行如实告知义务免赔:投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生无严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,可以承担赔偿责任,但在进行赔偿处理时,保险人在核定的保险责任损失金额基础上,增加()的免赔率。
考题
多选题初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括()A审核出险时保险合同是否有效B审核事故的性质C审核申请人所提供的材料是否完整、有效D审核出险事故是否需要理赔调查E审核索赔人员资格
考题
单选题保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。A
理赔报案B
理赔受理C
理赔调查D
理赔审核
考题
多选题互碰自赔实施后,保险行业应从以下方面重点做好防范个别不法人员钻空子骗赔行为()。A完善车险理赔信息互核机制和机动车辆保险风险信息平台,加强业内交强险理赔信息的互通交流B加强车险理赔信息互核人员之间的联系,保险公司对存在疑问的理赔案件,可以向对方承保公司核实事故情况C加强对事故真实性的勘查,发现痕迹不符或存在疑问的,将对各方车辆进行复勘,核实事故情况D联合公检法等有关部门,加大骗赔案件的处罚力度。伪造现场、虚构事故的行为人将承担相应的法律责任
考题
单选题通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。A
正常给付B
通融赔付C
协议给付D
拒付
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