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单选题
患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。最可能的诊断是（）。
A
急性肺水肿
B
弥散性血管内凝血（DIC.
C
血小板减少性紫癜
D
急性白血病
E
肝损害凝血障碍
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考题
患者高某，男，72岁。高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规隐血(+)。APTT延长，FDP升高。该患者的诊断应是A．过敏性紫癜B．DICC．急性白血病D．急性肺水肿E．血小板减少性紫癜终止其病理过程，重建凝血——抗凝平衡的措施是A．低分子右旋糖酐B．升压药维持治疗C．大量输注新鲜血浆D．肝素治疗E．尿激酶溶栓治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该病人出血的原因是A．血小板减少B．血管损伤C．纤维蛋白合成障碍D．血小板减少性紫癜E．发生了弥散性血管内凝血
考题
患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×109／L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g／L，FDP增多，3P试验阳性。患儿出血最可能的原因是A．血小板减少B．缺乏凝血因子C．纤维蛋白合成障碍D．血管壁损伤E．发生弥散性血管内凝血
考题
患者，男，70岁。高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10／L，血小板50×10／L。尿常规隐血（+）。APTT延长，FDP升高。该患者的诊断应是A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水肿E.血小板减少性紫癜
考题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿
考题
患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。
患儿出血最可能的原因是（）A、血小板减少B、缺乏凝血因子C、纤维蛋白合成障碍D、血管壁损伤E、发生弥散性血管内凝血
考题
患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。患儿出血最可能的原因是（）A、血小板减少B、缺乏凝血因子C、纤维蛋白合成障碍D、血管壁损伤E、发生弥散性血管内凝血
考题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A、低分子右旋糖酐B、升压药维持治疗C、大量输注新鲜血浆D、肝素治疗E、尿激酶溶栓治疗
考题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水肿E、血小板减少性紫癜
考题
单选题患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是（）A
凝血因子ⅫB
凝血因子ⅪC
凝血因子ⅩD
凝血因子ⅨE
凝血因子Ⅷ
考题
单选题患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。
患儿出血最可能的原因是（）A
血小板减少B
缺乏凝血因子C
纤维蛋白合成障碍D
血管壁损伤E
发生弥散性血管内凝血
考题
单选题患者男，28岁，因“咳嗽1周，发热伴出血倾向4天”来诊，咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体：体温39℃，皮肤散在出血点和淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，白细胞4.2×109/L，血小板35×109/L；骨髓检查：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.91，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性；凝血检查：活化部分凝血酶时间42秒，纤维蛋白原1.5g/L，纤维蛋白（原）降解产物180μg/ml，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片：双肺斑片状影。患者的诊断考虑为（）A
急性早幼粒细胞白血病B
急性早幼粒细胞白血病，肺部感染C
急性早幼粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血D
急性早幼粒细胞白血病，弥散性血管内凝血E
急性粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血
考题
多选题患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。该患者可以诊断为（提示实验室检查：血白细胞6.14×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64×109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP）87.5μg/ml。再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg，复查血乳酸4.7mmol/L。）（）。A上消化道出血B贫血C休克D重症感染EE.弥散性血管内凝血（DIF下消化道出血
考题
单选题男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A
过敏性紫癜B
DICC
急性白血病D
急性肺水肿E
血小板减少性紫癜
考题
单选题患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。患儿出血最可能的原因是（）A
血小板减少B
缺乏凝血因子C
纤维蛋白合成障碍D
血管壁损伤E
发生弥散性血管内凝血
考题
单选题患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（+），腹平，剑突下压痛（+），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（+）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb）79g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20μg/ml，血钙1.35mmol/L。指导止血治疗最理想的检查是（）。A
血小板计数B
活化部分凝血酶时间（APTT）C
凝血酶原时间（PT）D
纤维蛋白降解产物（FDP）E
血栓弹力图（TEG）
考题
单选题患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（+），腹平，剑突下压痛（+），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（+）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb）79g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20μg/ml，血钙1.35mmol/L。最可能存在的是（）。A
严重感染B
心包积液C
脾破裂D
创伤性凝血病E
溶血性贫血
考题
单选题患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是（）A
免疫性血小板减少症B
无纤维蛋白原血症C
血管性血友病D
过敏性紫癜E
弥散性血管内凝血
考题
单选题患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。改善凝血状态的措施是（）。A
给予低分子右旋糖酐B
静脉滴注血小板C
给予肝素D
静脉滴注新鲜冷冻血浆E
溶栓治疗
考题
单选题患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。应用升压药效果不佳，原因可能是（）。A
高龄，血管张力下降B
广泛微血管血栓形成C
出血D
感染细菌入血E
支原体感染
考题
单选题患者男，68岁，因“淋雨后出现高热”来诊。抗感染治疗效果不佳，渐出现皮肤淤斑、穿刺部位大片淤斑。实验室检查：白细胞13.0×109/L，血小板12×109/L，血红蛋白94g/L，活化部分凝血酶时间（APTT）59秒，血浆凝血酶原时间（PT）29秒，纤维蛋白原（Fg）1.4g/L，D-二聚体0.89mg/L。胸部CT：双肺斑片状影。此时最可能的诊断为（）A
类白血病反应B
维生素K缺乏症C
血小板减少症D
败血症E
弥散性血管内凝血
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