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单选题
患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
强迫症与精神分裂症的区别在于（）
A
强迫行为的不协调性
B
强迫症状的多变而泛化
C
强迫症状的刻板性和重复性
D
强迫内容的荒谬性
E
强迫症状出现的频度
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考题
患者主诉，对自己做的事常不放心，如上班锁上门，走前已检查过，但走到半路，一想可能没锁，又返回检查。再如，上班前常反复拉上衣，怕上衣不整齐，有褶子。这称为( )A、性格认真仔细B、强迫观念C、强迫思维D、强迫动作E、强迫意向
考题
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,
患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是
考题
女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理。也试图控制，但没有果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为A.抑郁症B恐惧症C.疑病障碍D精神分裂症E.强迫障碍
考题
患儿，男性，12岁，因怕脏，反复考虑是否吃了脏东西3～4年，前来就诊。患儿3～4年前开始怕脏，不吃被手摸过东西，如吃饼干时，手指拿的地方就扔掉；吃水果糖时，看见包得不严的不吃。这种紧张怕脏的情况时轻时重。一个月前发热后，表现为怕脏、怕得病，怕得癌症，吃饭时表现紧张，眼睛盯着饭碗，看见饭里有一个黑点就不行，吃馒头用塑料袋包着吃，平时常常看着天花板，怕有脏东西掉进嘴里，有时别人的脚动一下，就认为有脏东西弄到嘴里了，要到水龙头那边去反复冲洗和吐唾沫，严重时整天吐，影响晚上睡觉。有时看见吃的东西上有黑点，就觉得是不是已经吃进去了，这是什么东西，一想就一小时、几小时。想这事时别人不能和他讲话，干扰他，否则觉得没想好，还要重想。自知这些行为、思想很荒谬，但无法控制。该患儿考虑是( )A、强迫症B、儿童孤独症C、品行障碍D、焦虑症E、Asperger综合症
考题
强迫症，以强迫的观念和强迫动作为主要出现的一种神经病，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知道强迫症的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵抗，反愈感到紧张和痛苦。根据以上定义，下列不属于强迫症的是()A．孙某想到幸福就会立即想到苦难，说到好人就会想到坏蛋，他思考问题或说话是总会去想到词的反面，且经常会因为两种对立的词句反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张B．张某驾车在路口转弯时不小心撞伤了一个路人，此后张某驾车路过这个路口总是观察路况，小心行车C．李某出门后总是疑虑门窗是否确实已经锁好，经常反复数次回去检查，否则会感到焦虑不安D．王某总是感觉别人怀疑他，对人对事处处提防小心
考题
强迫症：以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能 克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。
根据上述定义，下列不属于强迫症的是（ ）
A.孙某想到“幸福”立即出现“苦难”，说到“好人”就会想到“坏蛋”，他思考问题或说话时总会去想到词的反面，且经常会因为两种对立的词句反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张
B.张某驾车在路口转弯时不小心撞伤了一个路人，此后张某驾车路过这个路口总是仔细 观察路况，小心行车
C.李某出门后总是疑虑门窗是否确定已经锁好，经常反复数次回去检查，否则会感焦虑不安
D.赵某每次路过银行，总会产生冲进银行，进行抢劫的想法，因此赵某见到银行总要绕道而行
考题
强迫症：以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。
根据上述定义，下列不属于强迫症的是（）
A.孙某想到“幸福”立即出现“苦难”，说到“好人”就会想到“坏蛋”，他思考问题或说话时总会去想到词的反面，且经常会因为两种对立的词句反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张
B.张某驾车在路口转弯时不小心撞伤了一个路人，此后张某驾车路过这个路口总是仔细观察路况，小心行车
C.李某出门后总是疑虑门窗是否确定已经锁好，经常反复数次回去检査，否则会感焦虑不安
D.赵某每次路过银行，总会产生冲进银行，进行抢劫的想法，因此赵某见到银行总要绕道而行
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天，同事无意中说道“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”，求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。该求助者出现的症状是()。单选 A:反复检查B:反复洗手C:反复计数D:反复思考
考题
一般资料：求助者，男，19岁，军人。
案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。
多选：求助者的心理与行为症状主要有（）。查看材料A.反复检查
B.反复计数
C.反复洗手
D.反复思考
考题
24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑
A.换用氯硝西泮
B.加用卡马西平
C.改用丙米嗪
D.阿米替林
E.加用氟西汀
考题
患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
治疗强迫症最有效的药物是（）A、阿米替林B、丙咪嗪C、多虑平（盐酸多塞平）D、氯丙咪嗪E、麦普替林
考题
男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是（）A、强迫障碍B、焦虑障碍C、恐惧症D、疑病症E、急性应激反应
考题
患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
强迫症与精神分裂症的区别在于（）A、强迫行为的不协调性B、强迫症状的多变而泛化C、强迫症状的刻板性和重复性D、强迫内容的荒谬性E、强迫症状出现的频度
考题
单选题对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导（）病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。A
在患者出现症状时反复进行宣教B
指导患者用另一种行为模式替代现有的行为C
指导患者进行自我控制训练D
告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）A抑郁障碍B抽动障碍C小舞蹈症D注意缺陷多动障碍E强迫障碍F双相情感障碍
考题
单选题首选治疗（）病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。A
奥氮平B
氯丙咪嗪C
扎兰普隆D
地西泮
考题
单选题首先考虑的诊断是（）病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。A
适应障碍B
抑郁症C
恐怖障碍D
强迫障碍
考题
单选题患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
强迫症的核心症状为（）A
强迫行为B
强迫意向C
强迫表象D
强迫性恐惧E
强迫观念
考题
单选题男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是（）A
强迫障碍B
焦虑障碍C
恐惧症D
疑病症E
急性应激反应
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg/d，同时加用盐酸苯海索片1mg/d，舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑（）。A停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗B加大氟哌啶醇用量，冲击治疗C停用所有药物，加强观察D停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗E辅助心理治疗
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）A脑电图（EEG）B21号染色体检查C耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）DConners儿童行为量表EYALE-BROWN强迫量表F血清铜蓝蛋白的测定G全面的神经系统检查HMMSE量表
考题
单选题帮助患者减少和控制症状，护士应该（）病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。A
对患者出现的症状加以限制和批评B
用明确的态度指出异常行为，使其努力减少C
指导患者进行放松调试D
转移注意力，引导其参与愉悦的活动
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至1mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择（）。A方案不变，加强观察B减少氟哌啶醇用量C加用抗胆碱药物D换用其他药物E抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量F减少或停用氟哌啶醇G停用舍曲林H合用利培酮，快速控制抽动
考题
单选题患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
强迫症与精神分裂症的区别在于（）A
强迫行为的不协调性B
强迫症状的多变而泛化C
强迫症状的刻板性和重复性D
强迫内容的荒谬性E
强迫症状出现的频度
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断（）A精神发育迟滞B精神分裂症C抽动障碍D恐惧障碍E强迫障碍F非器质性睡眠障碍G孤独症H注意缺陷多动障碍
考题
多选题一般资料：求助者，男性，18岁，战士。
案例介绍：求助者自诉，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务就是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友们说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话。反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。
咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。
求助者的心理与行为症状主要包括（）。A反复检查B反复洗手C反复计数D反复思考
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）。A强制性思维B抑郁C思维奔逸D虚无妄想E抽动F强迫观念G超价观念H焦虑
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