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单选题
男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()
A

PAS呈阴性

B

ACF呈阴性

C

NAP积分降低

D

甲苯胺蓝染色呈强阳性

E

POX强阳性


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考题 患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。 如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断 A、SBB阳性 B、PAS阳性 C、AS-DNCE阴性 D、NAP积分175分 E、POX阴性

考题 男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×10/L,Hb68g/L,WBC9.5×10/L,PLT32×10/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是A.PAS呈阴性B.NAP积分降低C.ACF呈阴性D.甲苯胺蓝染色呈强阳性E.POX强阳性

考题 男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×10/L,Hb68g/L,WBC9.5×10/L,PLT32×10/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑该病例最可能的诊断A.恶性组织细胞病B.组织嗜碱细胞白血病C.嗜碱粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.反应性组织细胞增生症

考题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血

考题 男性.47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L.原始粒细胞33%.中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者所患疾病的平均生存期是()A、半年B、3年C、1年D、2年E、半年

考题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 女,30岁,主诉腹部不舒服,近来加重。查体:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常规检查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分类:未见明显异常细胞;骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比2.5:1,片中有大量形态特殊的细胞,其胞体50~80μm。胞质丰富,其中含有许多空泡,核较小,染色质疏松,核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性,POX及ACP染色阴性。家族中有类似的病人。试分析该病案。

考题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为( )A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()A、PAS呈阴性B、ACP呈阴性C、SB染色阳性D、甲苯胺蓝染色呈强阳性E、POX强阳性

考题 病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。 正常血细胞做过氧化物酶染色,下列叙述正确的是()A、原粒细胞阴性反应或弱阳性反应B、幼单可呈弱阳性反应C、吞噬细胞有时可呈阳性D、嗜碱粒细胞阳性程度最强E、淋巴细胞系和红细胞系均呈阳性反应

考题 男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()A、PAS呈阴性B、ACF呈阴性C、NAP积分降低D、甲苯胺蓝染色呈强阳性E、POX强阳性

考题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 男,29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史,近1个月出现鼻出血。查体:肝肋下2cm,脾平脐。血常规检查:Hb103g/L,WBC2.7×109/L.BPC61×109/L;肝功能正常。骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比正常,片中有大量胞体大、形态特殊的细胞,该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性,POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病()A、地中海贫血B、血友病C、戈谢病D、尼曼-匹克病E、再障

考题 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断()A、组织嗜碱细胞白血病B、嗜碱粒细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、反应性组织细胞增生症

考题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为()A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该病例最可能的诊断()A、组织嗜碱细胞白血病B、嗜碱粒细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、反应性组织细胞增生症

考题 单选题男,29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史,近1个月出现鼻出血。查体:肝肋下2cm,脾平脐。血常规检查:Hb103g/L,WBC2.7×109/L.BPC61×109/L;肝功能正常。骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比正常,片中有大量胞体大、形态特殊的细胞,该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性,POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病()A 地中海贫血B 血友病C 戈谢病D 尼曼-匹克病E 再障

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A 环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B 溶血性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 缺铁性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为()A 急性粒细胞白血病B 慢性再生障碍性贫血C 骨髓增生异常综合征D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血

考题 单选题男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()A 骨髓有核细胞增生明显活跃B 原始粒细胞多大于10%C 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D 巨核细胞增多E 骨髓可发生轻度纤维化

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为()A 急性粒细胞白血病B 慢性再生障碍性贫血C 骨髓增生异常综合征D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。 本病最可能的诊断为()A 急性粒细胞白血病B 慢性再生障碍性贫血C 骨髓增生异常综合征D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血

考题 单选题男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。 该病例最可能的诊断( )A 组织嗜碱细胞白血病B 嗜碱粒细胞白血病C 恶性组织细胞病D 慢性粒细胞白血病E 反应性组织细胞增生症

考题 单选题男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该病例最可能的诊断()A 组织嗜碱细胞白血病B 嗜碱粒细胞白血病C 恶性组织细胞病D 慢性粒细胞白血病E 反应性组织细胞增生症

考题 单选题男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。 该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()A PAS呈阴性B ACP呈阴性C SB染色阳性D 甲苯胺蓝染色呈强阳性E POX强阳性

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多( )A 环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B 溶血性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A 环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B 溶血性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血