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单选题
患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）
A
关节突关节间隙入路
B
关节突关节内侧缘入路
C
椎板外切迹入路
D
安全三角入路
E
关节突关节外侧缘入路
参考答案
参考解析
解析：
行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距<16mm应选择的最佳穿刺入路是椎板外切迹入路。
更多 “单选题患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A 关节突关节间隙入路B 关节突关节内侧缘入路C 椎板外切迹入路D 安全三角入路E 关节突关节外侧缘入路” 相关考题
考题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处D、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J手术顺利，术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
考题
患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L～L椎间盘向侧后方突出，X线片示L～L双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是( )。A、安全三角入路B、关节突关节间隙入路C、椎板外切迹入路D、关节突关节内侧缘入路E、关节突关节外侧缘入路
考题
患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路
考题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
考题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。
考题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。
考题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤
考题
男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧
考题
患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（）。A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤
考题
患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（）。A、腰椎牵引B、中频电疗C、超短波治疗D、手法轻柔的推拿治疗E、腰背肌抗阻肌力训练
考题
患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（）.A、急性腰扭伤B、腰肌劳损C、臀部纤维组织炎D、髋关节炎E、腰椎间盘突出症
考题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）A、MRIB、X线片C、肌电图检查D、超声E、PET
考题
男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出"
该病人最可能的诊断是（）A、L1～L2椎间盘突出B、L2～L3椎间盘突出C、L3～L4椎间盘突出D、L4～L5椎间盘突出E、L5～S1椎间盘突出
考题
男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征
考题
男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。
其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧
考题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者行康复治疗，下列哪项是不合适的（）A、中频电疗B、腰椎牵引C、超短波治疗D、手法轻柔的推拿治疗E、腰背肌抗阻肌力训练
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
术后卧床（）。A
4天B
1天C
3天D
2天E
5天
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
下床后，需佩戴腰围（）。A
4个月B
1个月C
3个月D
2个月E
6个月
考题
单选题患者，女，56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5～S1椎间盘向侧后方突出，X线片示L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是（）A
关节突关节间隙入路B
关节突关节内侧缘入路C
椎板外切迹入路D
安全三角入路E
关节突关节外侧缘入路
考题
单选题男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）A
急性腰扭伤B
腰3横突综合征C
腰椎管狭窄症D
腰椎间盘突出症E
梨状肌综合征
考题
单选题男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）A
小腿外侧或足背B
大腿前侧C
小腿前内侧D
小腿后侧及足底E
臀部及大腿后侧
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）A
MRIB
X线片C
肌电图检查D
超声E
PET
考题
单选题患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（）。A
腰椎牵引B
中频电疗C
超短波治疗D
手法轻柔的推拿治疗E
腰背肌抗阻肌力训练
考题
单选题男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。
其右下肢麻木的区域可能为（）A
小腿外侧或足背B
大腿前侧C
小腿前内侧D
小腿后侧及足底E
臀部及大腿后侧
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3-4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4-5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）。A
MRIB
X线片C
肌电图检查D
超声E
PET
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后俯卧位（）。A
6～8小时B
1～2小时C
4～6小时D
2～4小时E
8～10小时
考题
单选题患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（）.A
急性腰扭伤B
腰肌劳损C
臀部纤维组织炎D
髋关节炎E
腰椎间盘突出症
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