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男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。
参考答案
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考题
男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.脊椎滑脱症E.腰椎结核
考题
男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque(+)X线示腰，骶，椎间隙狭窄，最可能的诊断是（ ）A．腰椎间盘突出B．腰椎管狭窄C．腰肌劳损D．腰椎结核E．腰椎肿瘤
考题
患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是A. 腰椎间盘突出B. 腰椎管狭窄C. 腰肌劳损D. 腰椎结核E. 腰椎肿瘤
考题
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙
考题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
考题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。
考题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
最适合的治疗方案为（ ）A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除E、腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
考题
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）A、腰4、5B、腰5骶1C、腰3、4D、腰4、5和腰5骶1E、腰2、3
考题
男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是（）A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗
考题
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于（）。A、腰4、5B、腰5骶1C、腰3、4D、腰4、5和腰5骶1E、腰2、3F、腰1、2
考题
男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5～骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连
考题
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰扭伤B、急性腰椎小关节功能紊乱C、腰椎弓根峡部不连D、腰4~5椎间盘突出E、腰5骶1椎间盘突出
考题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除
考题
问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
考题
问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。
考题
问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。
考题
单选题男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque（＋）X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是（ ）。A
腰椎间盘突出B
腰椎管狭窄C
腰肌劳损D
腰椎结核E
腰椎肿瘤
考题
单选题男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
最适合的治疗方案为（ ）A
骨盆牵引B
药物治疗C
经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D
腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除E
腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
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