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女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳，共济失调。排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是？
A．两次发作、1个病灶、CSF中OB()/IgG指数↑
B．1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
C．两次发作、1个病灶
D．CSF中OB()/IgG指数↑
参考答案和解析
D
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考题
患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断A、亚急性联合変性B、多发性硬化C、视神经脊髓炎D、多发性脑梗死E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病
考题
患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是A、进行性延髓麻痹B、急性脊髓炎C、多发性硬化D、脑梗死E、脊髓压迫症
考题
女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、脊髓压迫症D、运动神经元病E、急性脊髓灰质炎
考题
女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A．头部CTB．TCDC．脑电图D．头部MRIE．诱发电位
考题
女性患者，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3个月后症状消失。10d前出现双眼视力减退、截瘫及大小便潴留。最可能的诊断为A．运动神经元病B．脊髓压迫症C．多发性硬化D．急性脊髓炎E．急性脊髓灰质炎
考题
龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是( )A、系统性红斑狼疮B、球后视神经炎C、多发性硬化D、急性播散性脑脊髓炎E、吉兰-巴雷综合征
考题
患者，女，34岁，3年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减退伴大、小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是A．急性脊髓灰质炎B．多发性硬化C．脊髓压迫症D．运动神经元病E．急性脊髓炎
考题
患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A、CT扫描B、脑血流图C、诱发电位D、磁共振成像E、脑电图
考题
女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（ ）A、急性脊髓灰质炎B、多发性硬化C、脊髓压迫症D、运动神经元病E、急性脊髓炎
考题
女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
若3月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（ ）A、此时诊断应改变为视神经脊髓炎B、因出现视神经损害，可排除多发性硬化C、更支持多发性硬化的诊断D、由于病情较复杂，难用一个诊断解释E、需立即转眼科治疗
考题
病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？A、临床确诊多发性硬化B、实验室检查支持确诊多发性硬化C、临床可能多发性硬化D、实验室检查支持可能多发性硬化E、原发进展型多发性硬化F、继发进展型多发性硬化
考题
女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是（）A、球后视神经炎B、重症肌无力C、多发性硬化D、脑干肿瘤E、脊髓压迫症
考题
男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×106/L，脊髓MRI表现如图。
临床定位诊断是（）A、脊髓B、脊髓、视神经C、脑干D、大脑白质E、小脑、视神经
考题
病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化？（）A、临床确诊多发性硬化B、实验室检查支持确诊多发性硬化C、临床可能多发性硬化D、实验室检查支持可能多发性硬化E、原发进展型多发性硬化F、继发进展型多发性硬化G、进展复发型多发性硬化H、缓解复发型多发性硬化
考题
患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是（）A、右侧视神经炎B、脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性硬化E、视神经脊髓炎
考题
女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、脊髓压迫症D、运动神经元病E、急性脊髓灰质炎
考题
患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是（）A、颅脑MRIB、CSF免疫学检测C、肌电图D、诱发电位E、血清APQ-4抗体
考题
单选题女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.A
急性脊髓炎B
多发性硬化C
脊髓压迫症D
运动神经元病E
急性脊髓灰质炎
考题
单选题患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（ ）。A
CT平扫B
脑血流图C
脑电图D
小睡诱发试验E
MRI成像
考题
单选题患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是（）A
颅脑MRIB
CSF免疫学检测C
肌电图D
诱发电位E
血清APQ-4抗体
考题
单选题女性患者，33岁，2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）A
CT扫描B
脑血流图C
脑电图D
磁共振成像E
诱发电位
考题
单选题男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×10/L，脊髓MRI表现如图。
最可能的诊断是（ ）A
急性脊髓炎B
多发性硬化C
脊髓压迫症D
视神经脊髓炎E
亚急性脊髓视神经病
考题
单选题女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
若3月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（ ）A
此时诊断应改变为视神经脊髓炎B
因出现视神经损害，可排除多发性硬化C
更支持多发性硬化的诊断D
由于病情较复杂，难用一个诊断解释E
需立即转眼科治疗
考题
单选题一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（）。A
此时诊断应改变为视神经脊髓炎B
更支持多发性硬化的诊断C
因出现视神经损害，可排除多发性硬化D
由于病情较复杂，难用一个诊断解释E
需立即转眼科治疗
考题
单选题患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A
CT扫描B
脑血流图C
诱发电位D
磁共振成像E
脑电图
考题
单选题患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是（）A
右侧视神经炎B
脊髓炎C
脑干脑炎D
多发性硬化E
视神经脊髓炎
考题
单选题龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
球后视神经炎C
多发性硬化D
急性播散性脑脊髓炎E
吉兰-巴雷综合征
考题
单选题患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）。A
进行性延髓麻痹B
急性脊髓炎C
多发性硬化D
脑梗死E
脊髓压迫症
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