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患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
A. 丙戊酸钠
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 左乙拉西坦
E. 氯硝西泮
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 左乙拉西坦
E. 氯硝西泮
参考答案
参考解析
解析：(1)美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。(2)美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。
(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。
(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。
更多 “患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg) 患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是 A. 丙戊酸钠 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 左乙拉西坦 E. 氯硝西泮” 相关考题
考题
（材料） 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8*109/L,体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg) 患儿应用美罗培南的合理使用法是A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,god
考题
患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+)，药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D法罗培南
考题
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
治疗过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是A．乙琥胺
B．苯巴比妥
C．氟西泮
D．茴拉西坦
E．丙戊酸钠
考题
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是A．维生素A
B．维生素C
C．维生素K
D．维生素B
E．维生素D
考题
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
治疗过程中，应密切监测的不良反应是A．前庭神经功能障碍
B．中枢神经系统症状
C．日光性皮炎
D．视网膜神经炎
E．跟腱断裂
考题
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
该患者应用美罗培南的合理用法是A．0.5g，q8h
B．0.5g，qd
C．0.25g，q8d
D．0.5g，q4d
E．0.25g，qod
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
用药过程中，应密切监测的不良反应是 A. 前庭神经功能障碍
B. 承重关节损伤
C. 日光性皮炎
D. 视网膜神经炎
E. 中枢神经系统症状
考题
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿应用美罗培南的合理使用法是( )。
A.0.5g，qd
B.0.5g，q12h
C.0.5g，q8h
D.0.5g，q4h
E.0.5g，g0d
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料A.0．5g，qd
B.0．5g，q12h
C.0．5g，q8h
D.0．5g，q4h
E.0．5g，qod
考题
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是( )。
A.维生素A
B.复合维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是查看材料A.维生素A
B.复合维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
用药过程中，应密切监测的不良反应是查看材料A.前庭神经功能障碍
B.承重关节损伤
C.日光性皮炎
D.视网膜神经炎
E.中枢神经系统症状
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是查看材料A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
用药过程中，应密切监测的不良反应是查看材料A.前庭神经功能障碍
B.承重关节损伤
C.日光性皮炎
D.视网膜神经炎
E.中枢神经系统症状
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料A.0.5g，qd
B.0.5g，q12h
C.0.5g，q8h
D.0.5g，q4h
E.0.5g，qod
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是 A. 维生素A
B. 复合维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
患儿应用美罗培南的合理用法是 A. 0. 5g，qd
B. 0. 5g，q12h
C. 0. 5g，q8h
D. 0. 5g，q4h
E. 0. 5g，qod
考题
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是( )。
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
考题
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是查看材料A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
考题
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。有关头孢哌酮舒巴坦，下述说法正确的是（ ）A
合并有肝肾功能不全患者，日剂量不得超过4gB
两步稀释法中，禁止使用乳酸钠林格注射液C
可以用2%盐酸利多卡因溶解药品D
可以与氨基糖苷类抗菌药物同时给药E
给药时可以给予维生素K
考题
单选题患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）A
哌拉西林钠他唑巴坦钠B
美罗培南C
头孢西丁D
万古霉素E
头孢哌酮舒巴坦
考题
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。该患者有青霉素过敏史，对于抗菌药物治疗，说法不正确的是（ ）A
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应病史者禁用B
应用本品时，依据患者情况充分权衡利弊后决定C
头孢哌酮不属于高致敏性头孢菌素D
β内酰胺类抗菌药物过敏者禁用氨曲南E
青霉素过敏性休克患者禁用亚胺培南西司他丁
考题
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。I类清洁切口术前应用抗菌药物的原则，说法不正确的是（ ）A
可以采用庆大霉素B
以静脉滴注途径给药C
给药时间应当在术前05~2hD
β内酰胺类抗菌药物过敏者选用克林霉素E
预防性用药比例不高于手术病例总数30%
考题
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应，下述措施不正确的是（ ）A
用药期间货之后5-7日禁止饮酒B
禁食含有乙醇食物C
不能和藿香正气水同用D
可以与氢化可的松同用E
禁止外用乙醇
考题
单选题患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。用药过程中，应密切监视的不良反应是（）A
前庭神经功能障碍B
承重关节损伤C
日光性皮炎D
视网膜神经炎E
中枢神经系统症状
考题
单选题患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）A
氨苄西林B
莫西沙星C
阿莫西林D
头孢吡肟E
美罗培南
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