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肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO7.7kPa,PaCO11.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的( )
A血电解质检查
B动脉血气分析
C低流量吸氧
D补充氯化钾
E镇静剂
参考答案
参考解析
略
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考题
(案例题干)患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是A.肺性脑病B.消化道出血C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血F.心率失常患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH 7.22,PaO257mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。提示患者发生了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒F.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒为明确诊断及治疗,患者应进行的检查是A.胸部X线检查B.痰细菌培养C.动脉血气分析D.血尿素氮、肌酐测定E.头颅CTF.电解质测定G.血常规检查H.尿培养此时应采取的措施是A.血电解质监测B.动脉血气分析C.持续低流量吸氧D.补充氯化钾E.给予碳酸氢钠F.抗生素控制感染G.血液透析患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.肺性脑病E.脑血管意外F.低钙血症G.继发性甲状旁腺功能低下请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A、静脉滴注降压药物B、吸氧,改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定
考题
女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭为明确诊断,宜首选的检查为A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心电图检查D、痰细菌学检查E、颅脑CT检查如诊断明确后,予以积极治疗,患者病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、神经症状此时对患者的处置,哪项不宜A、静脉滴注氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查
考题
患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+ 145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.肺性脑病E.脑血管意外F.低钙血症G.继发性甲状旁腺功能低下
考题
患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定
B.吸氧,改善通气状况
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注降压药物
E.应用呼吸兴奋剂
考题
男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。此时哪项措施是错误的()。A、血电解质检查B、动脉血气分析C、低流量吸氧D、补充氯化钾E、镇静剂
考题
肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的()。A、血电解质检查B、动脉血气分析C、低流量吸氧D、补充氯化钾E、镇静剂
考题
肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO7.7kPa,PaCO11.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的( )A、血电解质检查B、动脉血气分析C、低流量吸氧D、补充氯化钾E、镇静剂
考题
男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()A、CTB、心电图C、心肌酶谱D、脑电图E、动脉血气分析
考题
男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气:pH值7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa。下列哪项治疗不宜使用()。A、持续低流量吸氧B、抗生素C、保持呼吸道通畅D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠
考题
男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、肺性脑病E、脑血管意外
考题
患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()A、血电解质监测B、动脉血气分析C、持续低流量吸氧D、补充氯化钾E、给予碳酸氢钠F、抗生素控制感染G、血液透析
考题
女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、抗生素D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠
考题
单选题经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO259mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于( )。A
呼吸性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
代偿性呼吸性酸中毒D
代偿性呼吸性碱中毒E
正常
考题
单选题肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO7.7kPa,PaCO11.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的( )A
血电解质检查B
动脉血气分析C
低流量吸氧D
补充氯化钾E
镇静剂
考题
单选题患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为()A
静脉滴注降压药物B
吸氧,改善通气状况C
应用呼吸兴奋剂D
静脉滴注甘露醇E
肌注安定
考题
单选题肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO57mmHg,PaCO84mmHg,BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用( )A
持续低流量吸氧B
抗生素C
呼吸兴奋剂D
碳酸氢钠E
保持呼吸道通畅
考题
单选题女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()A
持续低流量吸氧B
保持呼吸道通畅C
抗生素D
呼吸兴奋剂E
碳酸氢钠
考题
单选题男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性碱中毒D
肺性脑病E
脑血管意外
考题
单选题男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。此时哪项措施是错误的()。A
血电解质检查B
动脉血气分析C
低流量吸氧D
补充氯化钾E
镇静剂
考题
单选题肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的()。A
血电解质检查B
动脉血气分析C
低流量吸氧D
补充氯化钾E
镇静剂
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