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患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）
A急诊PCI
B内科保守治疗
C急诊CABG
D药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG
E不予特殊治疗
参考答案
参考解析
略
更多 “患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A急诊PCIB内科保守治疗C急诊CABGD药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE不予特殊治疗” 相关考题
考题
患者女，79岁。同右侧胸背持续性疼痛，向右臂内侧放射4个月，后又出现胸闷、憋气，疑为不稳定心绞痛，予以抗感染、扩冠、抗凝治疗，同时行冠状动脉造影，显示前降支全程弥漫性狭窄90%，回旋支全程弥漫性狭窄90%，右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%，于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚，回旋支中段植入VISION3×28m支架一枚，症状缓解。主要手术应选择( )。A、冠状动脉造影B、冠状动脉球囊扩张术C、冠状动脉支架植入术D、置入两根血管支架E、治疗两根血管
考题
患者男,76岁,陈旧性脑梗死,偏瘫,肺功能不良。冠状动脉造影:3支病变,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉主干90%狭窄,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是
A、药物治疗B、PCI治疗C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术D、杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）E、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术
考题
图中冠状动脉造影结果为（ ）A左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞B回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄C左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄D右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄E左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄
考题
患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。
冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。A、左前降支远段B、左前降支近段C、左前降支的对角支D、左回旋支E、右冠状动脉及左回旋支
考题
患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。A、左回旋支B、右冠状动脉C、左回旋支和右冠状动脉D、左前降支E、左前降支的对角支
考题
患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。A、左主干B、左前降支C、右冠状动脉或左回旋支D、左前降支或对角支E、左主干或左前降支
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A、急诊PCIB、内科保守治疗C、急诊CABGD、药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE、不予特殊治疗
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物（）A、β-受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、ACEI类D、硝酸酯类E、抗血小板类
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是（）A、ECGB、CVPC、PEEPD、ACTE、TEE
考题
55岁，男，有吸烟、饮酒史15年，肥胖体型。2年来，活动后感胸骨后疼痛，休息可缓解，近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达90%，选择下列哪项治疗措施最佳？（）A、口服消心痛+心得安B、左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术C、口服阿斯匹林+安定D、口服心痛定+卡托普利E、PTI（冠状动脉介入治疗术）
考题
单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）A
药物保守治疗B
介入支架治疗C
冠状动脉内膜剥脱术D
冠状动脉旁路移植术E
中医治疗
考题
单选题患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。A
左前降支远段B
左前降支近段C
左前降支的对角支D
左回旋支E
右冠状动脉及左回旋支
考题
单选题患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。A
左主干B
左前降支C
右冠状动脉或左回旋支D
左前降支或对角支E
左主干或左前降支
考题
多选题患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）A床旁超声心动图B床旁X线胸片C同位素检查D强心、利尿、维护心功能等药物治疗E置入IABPF继续观察，无须进行其他检查
考题
单选题患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A
急诊PCIB
内科保守治疗C
急诊CABGD
药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE
不予特殊治疗
考题
单选题患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。A
左回旋支B
右冠状动脉C
左回旋支和右冠状动脉D
左前降支E
左前降支的对角支
考题
单选题患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物（）A
β-受体阻滞剂B
钙通道阻滞剂C
ACEI类D
硝酸酯类E
抗血小板类
考题
单选题患者男，76岁，陈旧性脑梗死，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是（）A
药物治疗B
PCI治疗C
机器人辅助的冠状动脉旁路移植术D
杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）E
胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术
考题
单选题哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）A
前降支B
对角支C
右冠状动脉D
回旋支E
左冠状动脉主干
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