本例最可能的临床诊断是( ) A.慢性乙型肝炎 B.丙型肝炎肝硬化 C.自身免疫性肝炎 D.肝吸虫病

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本例最可能的临床诊断是( )
A.慢性乙型肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病

参考答案

参考解析

解析：患者有注射丙种球蛋白血制品史，有乙型和丙型肝炎病毒感染的可能；患者有慢性肝病体征，蜘蛛痣、肝掌征(+)，移动性浊音(+)，A/G比值倒置，有可能已是肝硬化。自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，多见于女性，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再考虑自身免疫性肝炎。自从血制品作乙型肝炎广泛筛查以后，输注血制品很少引起乙型肝炎的传播。肝吸虫病也可引起肝功能异常，但多有进食生鱼史，并可有慢性胆囊炎的临床表现。因此，最可能的诊断是B

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