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男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。
若患者卧床4天后突然排尿网难，最佳治疗是( )
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩
参考答案
参考解析
解析：从发病机会的角度考虑，腰部扭伤后最容易出现的是软组织损伤，只有伴随神经根或马尾神经受损的表现时才考虑腰椎间盘突出症，对于腰椎间盘突出症的治疗，非手术治疗、手术治疗均有相应适应证。①搬抬重物时可引起腰部软组织损伤，而腰肌劳损属于慢性损伤，故答案为/B；②腰部损伤后出现神经根受损症状，用软组织损伤已不能解释，故答案为D；③神经根受损首先选择非手术治疗，故答案为A；④非手术治疗对绝大多数患者有效，经短暂康复治疗而获治愈，故答案为B；⑤腰椎间盘突出症的手术指征包括马尾神经受损者、急性发作症状重严重影响生活者、经严格非手术治疗无效者和影像学上显示脱出或游离型者。
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考题
(55--59题共用题干) 患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40。～50。阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5／骶l椎间盘突出症，此时较合适的处理是A.佩戴腰围减少活动B.经皮椎间盘手术C.卧床休息+腰背肌功能锻炼D.卧硬板床，床头牵引E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
考题
患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(＋＋),右腿直腿抬高试验40°(＋),X线片无明显异常。处理措施错误的是()
A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛C.必要时行牵引治疗D.3个月内不做弯腰动作E.立即手术治疗
考题
某患者主诉弯腰搬重物后,突然腰背部疼痛,并向下肢后面放射,经诊断为腰部椎间盘突出,椎间盘突出的解剖学基础不包括()。
A、腰部活动范围较大B、纤维环后部长，前部宽C、弯腰髓核挤向后方D、后纵韧带较窄E、腰部椎间盘较薄
考题
一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人接诊时考虑A、腰椎间盘突出症B、腰椎滑脱C、腰肌筋膜炎D、急性腰扭伤E、腰椎骨折该病人目前的治疗应选择A、牵引B、腰部制动、卧床休息C、腰背肌功能锻炼D、硬膜外激素注射E、静脉输液脱水加抗生素治疗
考题
40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用A.醋酸泼尼松龙硬膜外注射
B.完全卧床休息
C.推拿按摩
D.骨盆牵引
E.椎间盘摘除术
考题
男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。若义出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是( )
A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症
考题
男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。最不可能的诊断是( )
A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症
考题
男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。fn现坐骨神经痛时最佳治疗方案是( )
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.口服镇痛药物
D.推拿按摩
考题
男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。若经卧床3周仍有轻微疼痛，最佳治疗是( )
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。A、佩戴腰围减少活动B、经皮椎间盘手术C、卧床休息+腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射皮质类固醇
考题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。A、避免长期久坐B、坚持弯腰训练C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、定期行理疗、推拿、按摩
考题
40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用（）。A、完全卧床休息B、醋酸强的松龙硬膜外注射C、推拿按摩D、骨盆牵引E、椎间盘摘除术
考题
一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人目前的治疗应选择（）A、牵引B、腰部制动、卧床休息C、腰背肌功能锻炼D、硬膜外激素注射E、静脉输液脱水加抗生素治疗
考题
某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大（）A、急性腰椎间盘脱出B、腰椎压缩性骨折C、腰肌劳损D、急性腰部扭伤E、以上都不是
考题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是（ ）A、佩带腰围活动B、经皮椎间盘手术C、卧硬木板床，床头牵引D、卧床并腰背肌功能练习E、经皮椎间盘注射激素
考题
男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。应立即做哪一项检查（）。A、B超B、血常规C、头部CTD、腰部CTE、腰部X线
考题
单选题患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。A
佩戴腰围减少活动B
经皮椎间盘手术C
卧床休息+腰背肌功能锻炼D
卧硬板床，床头牵引E
经皮椎间盘注射皮质类固醇
考题
单选题一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人目前的治疗应选择（）A
牵引B
腰部制动、卧床休息C
腰背肌功能锻炼D
硬膜外激素注射E
静脉输液脱水加抗生素治疗
考题
单选题患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是（）A
佩带腰围活动B
经皮椎间盘注射激素C
卧床并腰背肌功能练习D
卧硬木板床，骨盆水平牵引E
经皮椎间盘手术
考题
单选题男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是（ ）A
佩带腰围活动B
椎间盘摘除术C
卧硬木板床，床头牵引D
卧床并腰背肌功能练习E
经皮椎间盘注射激素
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