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确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是
A.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B.白细胞明显增高
C.骨髓增生极度活跃
D.Ph染色体阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
B.白细胞明显增高
C.骨髓增生极度活跃
D.Ph染色体阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
参考答案
参考解析
解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中自细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10％～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90％～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。
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考题
有关慢性粒细胞白血病说法正确的是A、慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病bcr/Abl融合基因产生的蛋白质为p190C、慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高D、慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛E、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类与外周血白细胞类似
考题
一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热，皮下瘀点、瘀斑，贫血加重。查体：脾肋下5cm。检查：骨髓增生极度活跃，原淋占90%，POX染色阴性。应首先考虑的是A．慢性粒细胞白血病急变
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病急淋变
D．慢性粒细胞白血病并急淋
E．慢性粒细胞白血病慢性期
考题
女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。A、慢性粒细胞性白血病加速期B、慢性粒细胞性白血病急变期C、慢性粒细胞性白血病合并感染D、慢性粒细胞性白血病合并DICE、慢性粒细胞性白血病慢性期
考题
单选题确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（ ）。A
骨髓增生极度活跃B
外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主C
NAP活性降低D
白细胞数量明显增高E
Ph染色体阳性
考题
单选题女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。A
慢性粒细胞性白血病加速期B
慢性粒细胞性白血病急变期C
慢性粒细胞性白血病合并感染D
慢性粒细胞性白血病合并DICE
慢性粒细胞性白血病慢性期
考题
单选题确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）A
白细胞明显增高B
中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C
骨髓增生极度活跃D
Ph染色体阳性E
贫血、脾肿大
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