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患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。 对此患者应采用的治疗方案有（）
A等渗氯化钠溶液
B低渗氯化钠溶液
C碳酸氢钠
D纠正离子紊乱
E小剂量胰岛素
F大剂量胰岛素
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略
更多 “患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。 对此患者应采用的治疗方案有（）A等渗氯化钠溶液B低渗氯化钠溶液C碳酸氢钠D纠正离子紊乱E小剂量胰岛素F大剂量胰岛素” 相关考题
考题
患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/LB、血钾4.0 mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1 mmol/L宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾和血钠如患者的血钠为162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C、静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钙、磷患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）A饮食控制B大量补充等渗氯化钠溶液C大剂量胰岛素D纠正离子紊乱E大量补充碳酸氢钠溶液F积极控制诱因
考题
糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是（）A小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D氢氯噻嗪排钠E快速补碱
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗（）A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素
考题
患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是（）A、大剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液B、小剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液C、大剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液D、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液E、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液＋碳酸氢钠
考题
糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是（ ）A、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D、输入胶体溶液E、快速补碱
考题
男，60岁，患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整，脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Bahinski征可疑。WBC15×10/L，Hb150g/L，尿糖（+++），尿酮（±），BUN17.9mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L.COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是（）A、脑血管意外B、感染性休克C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、尿毒症
考题
患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶液C、碳酸氢钠D、纠正离子紊乱E、小剂量胰岛素F、大剂量胰岛素
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
考题
患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是（）A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠
考题
患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。
为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）A、中心静脉压测定B、血钾测定C、血钠测定D、阴离子间隙E、肾功能测定F、血气分析G、颅脑CT
考题
患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。
该患者易出现（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、高钠血症D、血浆渗透压升高E、酮症酸中毒F、高钾血症G、低渗性失水
考题
患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。该患者易出现（）。A、高渗性失水B、等渗性失水C、高钠血症D、血浆渗透压升高E、酮症酸中毒F、高钾血症G、低渗性失水
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A
快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
单选题男，60岁，患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整，脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Bahinski征可疑。WBC15×10/L，Hb150g/L，尿糖（+++），尿酮（±），BUN17.9mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L.COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是（）A
脑血管意外B
感染性休克C
糖尿病酮症酸中毒D
高渗性非酮症糖尿病昏迷E
尿毒症
考题
多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）。A饮食控制B大量补充等渗氯化钠溶液C大剂量胰岛素D纠正离子紊乱E大量补充碳酸氢钠溶液F积极控制诱因
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。A
快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
考题
单选题糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是（ ）A
小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注B
小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注C
大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D
输入胶体溶液E
快速补碱
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）。A
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B
等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
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