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男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85/60mmHg，脉搏110次/分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是( )
A.纠正血容量不足
B.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物
C.大出血立即手术治疗
D.胃内应用碱性药物
B.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物
C.大出血立即手术治疗
D.胃内应用碱性药物
参考答案
参考解析
解析：应激性溃疡出血的治疗原则包括：①纠正血容量不足；②应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物；③胃内灌注止血药物；④全身应用止血药物；⑤胃内应用碱性药物；⑥介入止血；⑦一般不需手术，除非手术治疗无效或有消化道穿孔者需立即手术治疗。因此，大出血立即手术治疗是错误的。
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考题
患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为A、消化道穿孔B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、胃肠损伤漏诊E、以上都不是
考题
患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为A、脑震荡B、轻度脑挫裂伤C、重度脑挫裂伤D、急性硬膜下血肿E、急性硬膜外血肿
考题
患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为A.脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿
考题
某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）。A、重度脑震荡B、轻度脑挫裂伤C、重度脑挫裂伤D、急性硬脑膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿
考题
患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑（）A、肝破裂B、脾破裂C、胃挫裂伤D、十二指肠挫裂伤E、胰腺挫裂伤
考题
单选题某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）A
重度脑震荡B
轻度脑挫裂伤C
重度脑挫裂伤D
急性硬脑膜下血肿E
急性硬脑膜外血肿
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