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某男，45岁，眼科手术后，既往无胃病史。处方如下： Rp：泼尼松龙片 5 mg × 10片 用法：5 mg 口服 1次/日 吲哚美辛片 25 mg × 10片 用法：25 mg 口服 3次/日 患者用药后状况：用药8日后，突然出现中上腹持续性刀割样疼痛，2小时后弥漫至全腹，腹部X线显示膈下游离气体，诊断为溃疡急性穿孔，弥漫性腹膜炎。 试分析该案例的用药合理性。
参考答案和解析
调整输液速度，将输液速度减慢
更多 “某男，45岁，眼科手术后，既往无胃病史。处方如下： Rp：泼尼松龙片 5 mg × 10片 用法：5 mg 口服 1次/日 吲哚美辛片 25 mg × 10片 用法：25 mg 口服 3次/日 患者用药后状况：用药8日后，突然出现中上腹持续性刀割样疼痛，2小时后弥漫至全腹，腹部X线显示膈下游离气体，诊断为溃疡急性穿孔，弥漫性腹膜炎。 试分析该案例的用药合理性。” 相关考题
考题
患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
下列不属于呋塞米适应证的是白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
长期服用螺内酯可导致白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确A.妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右B.孕马雌酮1．25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1．25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg 口服，l0日后停药C.孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4 次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药D.三合激素2ml肌注，每l2小时l次，血止后减至每3日1次，共20日停药E.丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药
考题
正确使用肾上腺皮质激素类药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A、泼尼松片，每片5mg，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松片，每片5mg，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松片，每片5mg，每日100～120mg，分3次日服，控制病情后减量D、泼尼松片，每片5mg，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松片，每片5mg，每日10～30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量
考题
35岁,男性,饱食后突发中上腹持续性疼痛,扩散至全腹,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为
A、急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性化脓性胆管炎
考题
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:脾破裂
E:胃十二指肠穿孔
考题
案例分析题：30分。
患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下：
头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。
阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。
根据上述案例，回答下列问题：
根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？
考题
案例分析题：30分。
患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下：
头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。
阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。
根据上述案例，回答下列问题：
此处方是否可以调配？请阐述理由。
考题
正确使用肾上腺皮质激素类药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A.泼尼松片，每片5mg，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后减量
B.泼尼松片，每片5mg，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量
C.泼尼松片，每片Smg，每日60~80mg，分3次口服，控制病情后减量
D.泼尼松片，每片5mg，每日10~30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量
E.泼尼松片，每片Smg，每日80~100mg，分3次口服，控制病情后减量
考题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
A.肝浊音界消失
B.十二指肠溃疡病史
C.上腹部刀割样疼痛
D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
患者，男，28岁。因长期感觉惊恐口服阿米替林，175mg，1次/日。忽因某事其惊恐发作加重，每周发作4～5次。经住院后治疗，诊断为焦虑症。治疗用药：劳拉西泮0.5mg，口服，1次/日；帕罗西汀20mg，口服，1次/日；阿米替林150mg，口服，1次/日，逐渐减量至停用。该患者使用劳拉西泮的作用是( )
A.抗焦虑
B.进行催眠
C.降低心率
D.治疗头痛
E.调节胃肠道不适
考题
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎
考题
患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱或消失C、肠鸣音消失D、压痛和反跳痛E、腹肌紧张
考题
女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa最不适当的处理是（）A、立即给麦角胺咖啡因片口服B、给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服C、利血平0.5mg肌肉注射D、吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E、地西泮（安定）片5mg口服
考题
男性，60岁，肺癌晚期，骨转移重度癌症疼痛，吗啡20mg/d，静脉滴注用药，止痛效果理想，现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗，用药剂量及用法（）A、吗啡缓释片30mg，q12hB、吗啡缓释片30mg，q8hC、吗啡缓释片60mg，q12hD、吗啡缓释片30mg，q6hE、吗啡缓释片30mg，p.r.n
考题
单选题患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。A
明显腹胀B
腹式呼吸减弱或消失C
肠鸣音消失D
压痛和反跳痛E
腹肌紧张
考题
单选题对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确（）A
妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右B
孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg口服，10日后停药C
孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药D
三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药E
丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药
考题
问答题王某，男，70岁，腹痛、腹泻5小时，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品0．3mg×10片用法：0．6mg口服每天3次诺氟沙星0．2g×24用法：每次0．4g口服每天2次。
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