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问答题
患者，男，32岁，公司职员，已婚，有一对3岁双胞胎女儿，自述工作与生活压力大。吸烟（每日1盒），常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适，今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡，内镜下止血成功。讨论问题：（1）确定后续治疗目标；（2）是否必要做进一步检查；（3）治疗方案与建议。
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考题
患者，男，32岁，因关节疼痛经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150mL，下列哪项措施最有价值( )A.急诊钡餐透视B.吞线试验C.急诊内镜检查D.胃部CT检查E.腹部B超检查
考题
患者男性.30岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查
考题
患者女性，32岁，2年来上腹部偏右侧疼痛，空腹时明显，进食后可缓解。2d前出现黑粪，无呕血。胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，下列治疗措施首选A．奥美拉唑(洛赛克)B．胃黏膜保护药C．垂体后叶素D．内镜下治疗E．生长抑素
考题
患者女性，50岁，既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC征 (+)。对于该患者的治疗不恰当的是A．低盐饮食B．口服普萘洛尔C．口服抑酸药物D．内镜下硬化治疗E．内镜下套扎术
考题
女性患者，50岁，既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是A．低盐饮食B．口服心得安(普萘洛尔)C．口服抑酸药物D．内镜下硬化治疗E．内镜下套扎术
考题
患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
下列不属于促胃肠动力药的是（ ）A：胰酶
B：甲氧氯普胺
C：多潘立酮
D：莫沙必利
E：伊托必利
考题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。应首选的检查方法是 A. B超
B. CT扫描
C. 纤维胃镜活检
D. 腹部X线平片
E. MRI检查
考题
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。）A抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B大剂量质子泵抑制剂治疗8周C上消化道钡剂造影D手术治疗E重复胃镜检查，再取活检FF.超声内镜下细针穿刺（FNG内镜下黏膜切除术
考题
患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是（）（提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。）A、内镜止血，必要时手术治疗B、大剂量第3代头孢抗感染治疗C、保留胃管，并局部给予止血药D、使用H-受体拮抗剂E、使用质子泵抑制剂F、使用胃黏膜保护剂
考题
患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。为确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）A、血压控制情况B、血糖控制情况C、目前用药情况D、体能状况E、辅助检查情况
考题
男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选（ ）A、继续抗Hp治疗1周B、继续用抑制胃酸分泌药物2周C、改变抗Hp治疗方案D、手术治疗E、纤维胃镜检查与活检
考题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）（）。A、继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化B、输血、抗休克治疗C、胃镜下冲洗、止血治疗D、急诊手术E、急诊血管造影F、胃镜下活检
考题
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）A、胃液分析B、胃镜检查C、X线钡餐检查D、幽门螺杆菌检查E、大便隐血试验
考题
患者张女士，因结肠息肉拟行肠镜下切除术收住入院。入院后经常规检查无相关禁忌证，患者签署知情同意后行此手术。手术顺利，患者自我感觉良好，但术后第三天出现大量鲜血便，医生决定行急诊肠镜下止血治疗。但家属怀疑经治医生治疗有误，表示强烈不满。此时，医生首先应向患者及家属交待的是（）A、强调不进行肠镜下止血治疗的风险B、解释肠镜下止血治疗的必要性C、详细解释内镜检查和治疗出现并发症的可能原因，急诊肠镜下止血的操作过程等D、告知肠镜下止血治疗手术的具体步骤
考题
男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。应首选的检查方法是（）。A、CT扫描B、B超C、MRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检
考题
患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
需要给予的治疗是（提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。）（）A、内镜止血，必要时手术治疗B、大剂量第3代头孢抗感染治疗C、嘱患者多进食以中和胃酸D、使用H2-受体拮抗剂E、使用质子泵抑制剂F、使用胃黏膜保护剂G、保留胃管，并局部给予止血药
考题
[复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。
头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）A、吸氧B、尼莫地平口服C、卡马西平口服D、普萘洛尔口服E、泼尼松口服
考题
男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）A、吸氧B、尼莫地平口服C、卡马西平口服D、普萘洛尔口服E、泼尼松口服
考题
患者，男，32岁，公司职员，已婚，有一对3岁双胞胎女儿，自述工作与生活压力大。吸烟（每日1盒），常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适，今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡，内镜下止血成功。讨论问题：（1）确定后续治疗目标；（2）是否必要做进一步检查；（3）治疗方案与建议。
考题
男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。黑便3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。为进一步明确诊断，首选的检查措施为（）A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后作X线钡餐检查C、在有黑便期间即作急诊胃镜检查D、待大便变黄后作胃镜检查E、择期作X线气钡双重造影
考题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
应首选的检查方法是（ ）A、B超B、CT扫描C、纤维胃镜活检D、腹部X线平片E、MRI检查
考题
单选题患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。为确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）A
血压控制情况B
血糖控制情况C
目前用药情况D
体能状况E
辅助检查情况
考题
多选题患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
需要给予的治疗是（提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。）（）A内镜止血，必要时手术治疗B大剂量第3代头孢抗感染治疗C嘱患者多进食以中和胃酸D使用H2-受体拮抗剂E使用质子泵抑制剂F使用胃黏膜保护剂G保留胃管，并局部给予止血药
考题
单选题男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。应首选的检查方法是（）。A
CT扫描B
B超C
MRI检查D
腹部X线平片E
纤维胃镜活检
考题
单选题男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
应首选的检查方法是（ ）A
B超B
CT扫描C
纤维胃镜活检D
腹部X线平片E
MRI检查
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