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单选题
Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良（）
A
90%
B
85%
C
80%
D
50%
E
10%
参考答案
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解析：
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考题
患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50 ml。以下诊疗措施中最需优先完成的是A、电测听检查B、面神经减压术C、硬膜外血肿清除术D、面神经相关电生理检查E、激素治疗外伤性面神经损伤最常见的原因是A、脑干在受伤瞬间移位牵拉，面神经出脑干处受损B、颞骨骨折C、面部腮腺内面神经分支挫伤D、大脑内囊处血肿E、枕骨骨折关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复B、不完全性面瘫以手术治疗为主C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗D、对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者；或病程3周以上，结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是A、经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经B、经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经C、颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段D、经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能E、对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程
考题
Fisch对于贝尔(Bell)面瘫治疗的观点为
A、内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatal foramen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因B、面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据C、尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效D、如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处E、经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
考题
面神经疾病定性检查结果错误的是（）。A、面瘫发生2周内，病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足，提示病侧变性运动纤维90%B、发病3周内，神经兴备性试验3.5mA，提示预后不佳C、面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位，提示下运动神经变性D、面肌失神经支配6～12周出现多相神经再支配电位，表明预后不佳E、发病10天内，最大刺激试验消失.提示预后不佳
考题
患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。
关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复B、不完全性面瘫以手术治疗为主C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗D、对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫
考题
对于面瘫的治疗下列叙述不正确的是（）。A、Bell面瘫可通过消炎、面神经减压、针灸等方法治愈B、Bell面瘫可不经治疗自愈C、静力悬吊术可用于早期面瘫D、颞肌瓣转移术属于表情肌动力再造手术E、外伤所致面瘫早期可行神经断端吻合术
考题
多选题患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）AFisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术B如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术C如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查D对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压E面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利F如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
考题
单选题患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。
关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）A
迟发性面神经麻痹大多数难以恢复B
不完全性面瘫以手术治疗为主C
临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗D
对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗E
伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫
考题
单选题吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的"蛋白细胞分离"现象，出现于哪一时期（）A
起病后1～2天内B
起病后3～7天内C
起病后1周～1个月D
起病后1～2个月E
起病后1～3个月
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