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单选题
某女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8h。查体:脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC 14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是(  )。
A

溃疡病穿孔

B

急性胰腺炎

C

胆囊结石

D

急性胃炎

E

急性胆囊炎


参考答案

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考题 女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8h,查体:脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎

考题 女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分,收缩压68 mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256 U。最可能的诊断是( )。A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎

考题 女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏ll6次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是( )。A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎

考题 十二指肠球后溃疡的腹痛特点是A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部

考题 幽门管溃疡的腹痛特征是A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部

考题 女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎

考题 (149~150题共用题干)女,28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐,吐后腹痛并未减轻,2小时后来诊,既往无胃病史。查体:T 38.5℃,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔

考题 131~134 题共用题干男性,35岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊,疼痛向腰背部放射。既往无胃病史,查体:T38℃,巩胰无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是( )。

考题 患者,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P100次/分,BP90/50mmHg,上腹压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。化验:WBC19×10/L,血淀粉酶105U/L,Ca1.7mmol/L,Glu17mmol/L。腹X线平片:脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断应首选的检查方法是 A.ERCP B.腹部B超 C.急诊胃镜 D.肠系膜动脉造影 E.诊断性腹穿

考题 幽门管溃疡的腹痛特点()。A、上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B、上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C、上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D、上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生E、上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

考题 男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()A、大量液体复苏B、肠功能障碍、肠梗阻C、腹腔和腹后大量液体渗出D、腹腔出血E、消化道出血F、中心静脉压升高

考题 男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是()A、血淀粉酶升高程度B、血钙降低C、血氧分压下降D、少尿或无尿E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高G、发热

考题 男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

考题 消化性溃疡可见()。A、右上腹疼痛,进食油脂食物常加重B、上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失C、发作性上腹疼痛,有周期性和节律性D、脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型E、上腹部胀痛,伴有胃型及振水声

考题 患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是()。A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎

考题 患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为()。A、急性肠梗阻B、上消化道穿孔C、肠系膜上动脉栓塞D、急性肠套叠E、输尿管结石

考题 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。首先应行的检查是()A、肝功能检测B、尿淀粉酶测定C、大便隐血检查D、呕吐物隐血试验E、腹腔液淀粉酶检查

考题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是()。A、缓解疼痛B、预防感染C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D、减少呕吐E、减少对胃黏膜的刺激

考题 男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石

考题 单选题患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是()。A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 胆囊结石D 急性胃炎E 急性胆囊炎

考题 单选题患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是()A 急性胆囊炎B 急性胃炎C 胆囊结石D 溃疡病穿孔E 急性胰腺炎

考题 单选题患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/min,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛。肠鸣音无明显异常:WBC 14×109/L,N 0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是(  )。A 急性胆囊炎B 急性胃炎C 胆囊结石D 溃疡病穿孔E 急性胰腺炎

考题 单选题患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()A 血常规B 心电图C HP检测D 立位腹平片E X线钡餐

考题 单选题女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查:脉搏116次/分,收缩压9.OkPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(温氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是( )A 急性胆囊炎B 急性胃炎C 胆囊结石D 溃疡病穿孔E 急性胰腺炎

考题 单选题患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为()。A 急性肠梗阻B 上消化道穿孔C 肠系膜上动脉栓塞D 急性肠套叠E 输尿管结石

考题 单选题男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是()A 血淀粉酶B 血常规C 尿常规和淀粉酶D 腹部B超E 腹部X线平片

考题 单选题某女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8h,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是(  )。A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 胆囊结石D 急性胃炎E 急性胆囊炎

考题 单选题女,30岁,餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8h。体检:脉搏116次/min,收缩压68mmHg(9.0kPa);上腹部有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC 14×109/L。N 0.76,尿淀粉酶256U/L(温氏),血脂肪酶1.5U/L(康氏)。最可能的诊断是(  )。A 溃疡病穿孔B 胆囊结石C 急性胰腺炎D 急性胃炎E 急性胆囊炎