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单选题
如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）。
A
卧硬板床，腰部垫枕休息
B
高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定
C
手术减压
D
手术减压并内固定
E
推拿
参考答案
参考解析
解析：
此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2，而且有骨折块压迫脊髓，故治疗除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。
更多 “单选题如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）。A 卧硬板床，腰部垫枕休息B 高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定C 手术减压D 手术减压并内固定E 推拿” 相关考题
考题
男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗
考题
如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是A、卧硬板床，腰部垫枕休息B、高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定C、手术减压D、手术减压并内固定E、推拿
考题
患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A.卧床牵引B. 三桌法复位，石膏背心固定C. 手术减压D.手术固定E. 推拿
考题
男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是（ ）A、腰肌劳损B、马尾肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、腰棘间韧带损伤
考题
男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符（）A、腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右足外侧皮肤感觉减迟D、右膝反射明显减弱E、右腰背伸肌力下降
考题
腰椎间盘突出症患者在查体时会出现（）A、在相应病变椎体间隙，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛B、在相应病变椎体间隙，棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛C、脊柱正常生理弯曲消失，呈现腰椎侧凸、前凸和后凸D、感觉肌力和腱反射发生改变
考题
男，45岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是（）。A、急性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨折E、急性肌筋膜炎
考题
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形
考题
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
考题
女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该患者不能出现的体征是（）A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活跃
考题
男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）A、腰骶棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降
考题
多选题病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。可能诊断（）A急性脊髓炎B脊髓肿瘤C多发性硬化D胸椎间盘病变E胸椎结核F脊髓出血
考题
单选题女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该患者不能出现的体征是（）A
左侧深感觉障碍B
左侧病理征阳性C
尿便障碍D
左下肢膝腱反射消失E
左下肢膝腱反射活跃
考题
单选题患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A
脊柱侧凸B
腰椎管狭窄症C
腰椎滑脱症D
腰椎间盘突出症E
腰椎不稳症
考题
多选题病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。那些检查有助于多发性硬化诊断（）AMRB脑电图C诱发电位DCSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加ETCDFCSF的常规、生化、涂片、细胞学检查GECTH肌电图
考题
单选题男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符（）A
腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射B
右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C
右足外侧皮肤感觉减迟D
右膝反射明显减弱E
右腰背伸肌力下降
考题
单选题男，45岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是（）。A
急性腰扭伤B
腰肌劳损C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨折E
急性肌筋膜炎
考题
多选题腰椎间盘突出症患者在查体时会出现（）A在相应病变椎体间隙，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛B在相应病变椎体间隙，棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛C脊柱正常生理弯曲消失，呈现腰椎侧凸、前凸和后凸D感觉肌力和腱反射发生改变
考题
单选题男，35岁，12小时前不慎于2层楼坠地摔伤，下肢不能活动如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，L1椎体棘突明显后凸，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右侧感觉减退，左侧下肢肌力为0，右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查（）。A
血常规、生化B
X线检查C
CT扫描D
MRI检查E
核素骨扫描
考题
单选题男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（ ）A
腰肌劳损B
马尾肿瘤C
腰椎管狭窄症D
腰椎间盘突出症E
腰棘间韧带损伤
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