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多选题
以下各种病历书写的时限为24小时的是（）
A
首次病程记录
B
死亡记录
C
入院记录
D
主治医师首次查房记录
E
主任医师首次查房记录
参考答案
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解析：
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考题
关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()
A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
下列关于病历资料说法正确的是( )A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记C．医务人员书写病历时可以涂改D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E．病历资料不包括会诊意见
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
下列关于病历资料说法正确的是（）A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见
考题
制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。A、《电子病历模版制作指南》B、《医疗机构病历管理规定》C、《病历书写基本规范模版制作指南》D、《电子病历书写全规划制作指南》
考题
以下关于护理病历的说法正确的是（）。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
护理病历书写的根本要求有（）。A、护理病历均可采用表格式进行书写B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C、护理病历不允许改动D、进修护士无权书写护理病历E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是（ ）。A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件E
病历资料不包括会诊意见
考题
单选题以下关于护理病历的说法正确的是（）A
计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B
护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C
护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D
上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
单选题以下内容说法正确的是（）A
病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间B
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名C
患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字D
急诊病历书写就诊时间应当具体到小时E
医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写
考题
多选题护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
单选题制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。A
《电子病历模版制作指南》B
《医疗机构病历管理规定》C
《病历书写基本规范模版制作指南》D
《电子病历书写全规划制作指南》
考题
单选题关于病历书写的描述，错误的是（）A
病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B
实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C
修改病历应在24小时内完成D
病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
单选题按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）A
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E
病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是（）A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E
病历资料不包括会诊意见
考题
单选题因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记的时限为（）。A
6小时B
12小时C
24小时D
36小时E
48小时
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