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单选题
女性,45岁,右上腹绞痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。T管拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()。
A
饮食、睡眠
B
腹痛、发热、黄疸
C
大便的颜色
D
血压和脉搏
E
引流口有无渗液
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考题
患者,女性,40岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.意识、血压和脉搏
考题
患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物B、黄疸消退、大便颜色正常C、夹闭T管3天无任何不适症状D、无腹痛、发热E、经T管逆行胆系造影,发现结石
考题
患者男性,50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有
A、T型管造影无异常B、每日胆汁引流量为300ml以下C、无腹痛、黄疸D、T型管造影无异常后即可马上拔管E、T型管造影后夹闭管2天病人无不适
考题
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
考题
患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。术后放置T管的目的不包括
A.预防胆汁性腹膜炎
B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症
C.支撑胆道
D.防止胆道出血
E.引流胆汁
考题
患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.密切观察引流液的量、颜色、性质
C.拔管前需试行闭管1~2天
D.固定好引流管,引流管应低于引流口
E.严格执行无菌操作
考题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。提示T管拔除最重要的指征是
A.黄疸逐日消退,无发热、腹胀
B.大便颜色正常,食欲好转
C.引流管通畅,胆汁颜色正常
D.引流胆汁量逐日减少
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
考题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少
A.12~14天
B.4周
C.7~10天
D.6周
E.3天
考题
张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括()A、食欲和消化情况B、肝肾功能C、大便的色泽D、黄疸的情况E、腹痛和发热
考题
张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括()A、防止胆汁性腹膜炎B、引流胆汁C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症D、支撑胆道E、防止胆道出血
考题
女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除,腹腔引流术C、急诊胆总管切开减压,"T"形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查
考题
女性,45岁,右上腹绞痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。T管拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()。A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、血压和脉搏E、引流口有无渗液
考题
男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().A、胆总管空肠Roux-Y吻合术B、胆总管切开引流减压T管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D、胆囊切除E、胆总管探查
考题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间,应注意观察()。A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏
考题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。提示T管拔除最重要的指征是()。A、引流管通畅,胆汁颜色正常B、大便颜色正常,食欲好转C、引流胆汁量逐日减少D、黄疸逐日消退,无发热、腹胀E、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
考题
女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选()A、抗感染,抗休克治疗B、急诊胆道探查,T管引流C、抗休克治疗后,胆道探查,T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术
考题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少()。A、3天B、7~10天C、12~14天D、4周E、6周
考题
单选题男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().A
胆总管空肠Roux-Y吻合术B
胆总管切开引流减压T管引流术C
胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D
胆囊切除E
胆总管探查
考题
单选题女性40岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是( )A
饮食、睡眠B
腹痛、发热、黄疸C
大便的颜色D
引流口有无渗液E
神志、血压和脉搏
考题
单选题女性,45岁,右上腹绞痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察病人排便情况的最主要目的是()。A
判断病人胆总管通畅情况B
判断病人肠道功能恢复情况C
及时发现病人有无胃肠道出血D
判断病人术后饮食恢复是否合适E
判断病人对脂肪消化和吸收的能力
考题
单选题患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。治疗方案应选择()A
保守抗炎、抗休克治疗B
立即行急诊胆道探查、T形管引流术C
抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术D
抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E
急诊行胆肠吻合术
考题
单选题患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。如行手术,最恰当的手术方式是()A
胆囊切除术B
胆总管探查,T形管引流术C
胆囊造口术D
胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术E
胆囊切除,胰包膜松动术
考题
单选题患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间,应注意观察()。A
饮食、睡眠B
腹痛、发热、黄疸C
大便的颜色D
引流口有无渗液E
神志、血压和脉搏
考题
单选题女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选A
抗感染,抗休克治疗B
急诊胆道探查,T管引流C
抗休克治疗后,胆道探查,T管引流D
抗休克同时积极准备行外引流术
考题
单选题女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()A
立即行急诊胆道探查T管引流术B
休克纠正后行胆道探查T管引流术C
保守治疗,抗炎抗休克D
抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E
急诊行胆肠吻合术
考题
单选题女性,45岁,右上腹绞痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该病人术后引流管至少留置()。A
24小时B
3天C
7天D
14天E
28天
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