单选题

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。

A 静脉回流增加

B 肺瘀血

C 心排量减少

D 心律失常

E 心肌缺血

解析： 扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，右心衰继发于左心衰而形成全心衰，当右心衰出现之后，右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺瘀血症状反而有所减轻。患者主要表现为左心衰，主要为心排血量减少的相关症状和体征，心尖部奔马律，脉压减少。故选C。